1、向心性肥胖 庫欣綜合徵患者多數為輕至中度肥胖，極少有重度肥胖，有些臉部及軀幹偏胖，但體重在正常範圍，典型的向心性肥胖指臉部及軀幹部胖，但四肢包括臀部不胖，滿月臉，水牛背，懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合徵的特徵性臨床表現，少數患者尤其是兒童可表現為均勻性肥胖，向心性肥胖的原因尚不清楚，一般認為，高皮質醇血癥可使食慾增加，易使病人肥胖，但皮質醇的作用是促進脂肪分解，因而在對皮質醇敏感的四肢，脂肪分解佔優勢，皮下脂肪減少，加上肌肉萎縮，使四肢明顯細小，高皮質醇血癥時胰島素的分泌增加，胰島素是促進脂肪合成的，結果在對胰島素敏感的臉部和軀幹，脂肪的合成佔優勢，腎上腺素分泌異常也參與了脂肪分佈的異常。
2、糖尿病和糖耐量低減 庫欣綜合徵約有半數患者有糖耐量低減，約20%有顯性糖尿病，高皮質醇血癥使糖原異生作用加強，還可對抗胰島素的作用，使細胞對葡萄糖的利用減少，於是血糖上升，糖耐量低減，以致糖尿病，如果患者有潛在的糖尿病傾向，則糖尿病更易表現出來，很少會出現酮症酸中毒。
3、負氮平衡引起的臨床表現 庫欣綜合徵患者蛋白質分解加速，合成減少，因而機體長期處於負氮平衡狀態，長期負氮平衡可引起：肌肉萎縮無力，以肢帶肌更為明顯;因膠原蛋白減少而出現皮膚菲薄，寬大紫紋，皮膚毛細血管脆性增加而易有瘀斑;骨基質減少，骨鈣丟失而出現嚴重骨質疏鬆，表現為腰背痛，易有病理性骨折，骨折的好發部位是肋骨和胸腰椎;傷口不易癒合，不是每例庫欣綜合徵患者都有典型的寬大呈火焰狀的紫紋，單純性肥胖患者常有細小紫紋，在鑑別時應予注意。
4、高血壓和低血鉀 皮質醇本身有瀦鈉排鉀作用，庫欣綜合徵時高水平的血皮質醇是高血壓低血鉀的主要原因，加上有時脫氧皮質醇及皮質酮等弱鹽皮質激素的分泌增加，使機體總鈉量顯著增加，血容量擴大，血壓上升並有輕度下肢水腫，尿鉀排量增加，致低血鉀和高尿鉀，同時因氫離子的排洩增加致鹼中毒，庫欣綜合徵的高血壓一般為輕至中度，低血鉀鹼中毒的程度也較輕，但異位ACTH綜合徵及腎上腺皮質癌患者由於皮質醇分泌量的大幅度上升，同時弱鹽皮質激素分泌也增加，因而低血鉀鹼中毒的程度常常比較嚴重。
5、生長髮育障礙 由於過量皮質醇會抑制生長激素的分泌及其作用，抑制性腺發育，因而對生長髮育會有嚴重影響，少年兒童時期發病的庫欣綜合徵患者，生長停滯，青春期遲延，如再有脊椎壓縮性骨折，身材變得更矮。
6、性腺功能紊亂 高皮質醇血癥不僅直接影響性腺，還可對下丘腦-腺垂體的促性腺激素分泌有抑制，因而庫欣綜合徵患者性腺功能均明顯低下，女性表現為月經紊亂，繼發閉經，極少有正常排卵，男性表現為性功能低下，陽萎。
除腎上腺皮質腺瘤外，其他原因的庫欣綜合徵均有不同程度的腎上腺弱雄激素，如去氫表雄酮及雄烯二酮的分泌增加，這些激素本身雄性素作用不強，但可在外周組織轉化為睪酮，其結果是庫欣綜合徵患者常有痤瘡，女子多毛，甚至女子男性化的表現，脫髮，頭皮多油很常見，這些弱雄激素還可抑制下丘腦-垂體-性腺軸，是性腺功能低下的另一原因。
7、精神症狀 多數病人有精神症狀，但一般較輕，表現為欣快感，失眠，注意力不集中，情緒不穩定，少數病人會出現類似躁狂憂鬱或精神分裂症樣的表現。
8、易有感染 庫欣綜合徵患者免疫功能受到抑制，易有各種感染，如皮膚毛囊炎，牙周炎，泌尿系感染，甲癬及體癬等等，原有的已經穩定的結核病灶有可能活動。
9、高尿鈣和腎結石 高皮質醇血癥時小腸對鈣的吸收受影響，但骨鈣被動員，大量鈣離子進入血液後從尿中排出，因而，血鈣雖在正常低限或低於正常，但尿鈣排量增加，易出現泌尿繫結石，有人報道庫欣綜合徵患者泌尿繫結石的發病率為15%～19%。
10、眼部表現 庫欣綜合徵患者常有結合膜水腫，有的還可能有輕度突眼。
