發布於 2022-10-10 08:48

對於門診考慮庫欣綜合徵的患者,他們會被送入內分泌科進行篩查,並完成一系列的定位定性檢查,如果考慮庫欣病,則會被轉到神經外科進行手術治療。這些檢查包括:

1.常規檢查:血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、感染、血型、心電圖、胸片等。

2、激素檢查:血皮質醇節律、ACTH、24h-UFC、PRL、GH、IGF-1、LH、FSH、T、E2等。

3、內分泌學檢查。LDDST、HDDST等。

4、影像學檢查:胸腹腔CT、腎上腺CT、骨密度、垂體MRI、PET-CT、必要時IPSS。

5。內分泌檢查,排查異位ACTH綜合徵,考慮垂體源性腫瘤,會要求神經外科會診。對於疑難昏倒,會要求多學科會診。

6.經會診後,如有手術指徵,並告知患者及家屬,瞭解手術的風險,則轉診到神經外科。

7、由於所有的檢查都在內分泌科完成,病人通常會被轉到神經外科進行1-2天的手術。病人在術後3天左右出院。

庫欣病術前流程相關文章
庫欣病,即垂體ACTH腺瘤,是因為垂體前葉腫瘤引起的一種庫欣綜合徵,是一種罕見病,每百萬人年發病為1.2-2.4。由於症狀不典型,診斷困難,對內內分泌檢查的要求高,很多醫院無法及時診斷治療。庫欣病首選手術,但由於醫生水平參差不齊,術後療效相差極大。對於術後復發或腫瘤殘留的患者,如何選擇治療?1、術後複查MRI增強仍然可以顯示明確腫瘤患者,且內分泌檢查符合庫欣病者,建議二次手術;2、對於MRI陰性
發布於 2022-10-10 08:53
0評論
病因:庫欣綜合徵的病因中,庫欣病佔70%,腎上腺腫瘤佔10-15%,異位ACTH分泌腫瘤佔10-15%。我院519例庫欣病中,垂體ACTH腺瘤、ACTH分泌細胞增生和病理陰性的比例分別是74.4%、8.7%和16.9%。我院手術標本常規行蘇木精-伊紅染色和全部垂體前葉激素的免疫組化染色。如果有明確的腺瘤,ACTH染色(+),則明確診斷為垂體ACTH腺瘤。垂體ACTH分泌細胞增生,分為瀰漫性增生、
發布於 2022-10-10 06:38
0評論
臨床特點:典型的庫欣綜合徵的症狀體徵,包括滿月臉、水牛背、多血質、紫紋、多毛、高血壓、向心性肥胖等;其次表現為原發性閉經或第二性徵減退和發育遲緩。兒童庫欣病容易被誤診,遊離的胰島素樣生長因子(IGF-1)水平下降和/或皮質醇對生長週期的直接負反饋作用造成患兒發病初期相當長的時間內僅僅表現為發育遲緩,患兒往往被懷疑是侏儒症或僅針對身材矮小而就診。隨著病情發展表現為糖代謝紊亂(但糖尿病並不常見)。體
發布於 2022-10-10 06:53
0評論
庫欣病的病因和病理學特點:庫欣病的病理類型包括垂體ACTH腺瘤、垂體ACTH細胞增生和病理未能發現腺瘤或增生,上述病理類型所佔比例分別為75.4%,8.3%和16.3%。庫欣病的診斷和鑑別診斷:庫欣病確診依賴於三個方面診斷依據包括:①典型的庫欣綜合徵的症狀體徵,主要包括滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、紫紋、骨質疏鬆並易伴發病理性骨折,部分患者合併高血壓和糖尿病,水電解質紊亂等;②內分泌檢查:皮質醇水
發布於 2022-10-10 06:43
0評論
病因:ACTH依賴性,垂體ACTH瘤或ACTH細胞增生(即庫欣病)、分泌ACTH的垂體外腫瘤(即異位ACTH綜合徵);非ACTH依賴性庫欣綜合徵,自主分泌皮質醇的腎上腺腺瘤、腺癌或大結節樣增生。診斷:肥胖高血壓患者有以下表現應排除庫欣綜合徵:1、向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊,滿月臉、多血質,皮膚菲薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮。2、高血壓、低血鉀、鹼中毒。3、耐糖量減退或糖尿病。4、骨質疏鬆、
發布於 2022-10-08 04:23
0評論
目前,不論美國、歐洲指南,還是國內的專家共識,庫欣病(垂體ACTH腺瘤)首選治療均為手術。對於大部分庫欣病,因腫瘤較小(小於1cm),可以選擇經鼻蝶竇入路手術。根據醫生的習慣及手術設備情況,可選擇顯微鏡或內鏡手術。本文根據北京協和醫院神經外科的診療規程,結合門診患者經常詢問的問題,就術後可能出現的情況及應對予以介紹,希望對廣大庫欣病患者有所幫助,減少術後的一些困惑和焦慮。術後當天因庫欣病患者為高
發布於 2022-10-10 08:38
0評論
庫欣綜合徵的患者可以進行藥物治療,但是此疾病首選的治療方式為手術治療,要在醫生指導下進行。對於明確存在庫欣綜合徵的患者,不用過於擔心,配合醫生進行治療即可。庫欣綜合徵為內源性皮質醇增多引起的以向心性肥胖、高血壓、低血鉀、骨質疏鬆等為臨床表現的一種綜合徵。此疾病的首選治療為手術治療,但在臨床實踐中,藥物治療作為二線治療,也是必不可少的治療手段,適用於短期內無法手術或不能耐受手術,以及複發性、難治性
發布於 2023-07-19 09:01
0評論
    尿道下裂目前公認的事宜手術時機在1週歲左右,所以一般建議在6月齡以後先門診就醫,醫生確定治療計劃,開出住院單。醫院的相關人員會在合適的時候電話通知入院具體時間,在具體時間直接到住院部,拿住院單辦理住院手續,進入住院手術流程。    在門診時,需要詳細提供孩子的基本情況:如有無合併疾病,尿道下裂的孩子可以合併先天性心臟病等情況,需要先處理的;既往手術病史,尤其有尿道下裂外院治療的情況,建議
發布於 2023-01-08 14:31
0評論
對皮質醇增多症很多人都不是很瞭解,這是一種甚麼樣的疾病呢,該如何治療最佳,因此我們在發現自己患有這樣疾病的時候,都是要選擇很好的治療方式。 庫欣綜合徵(Cushing’sSyndrome,CS)又稱皮質醇增多症(hvpercortisolism)或柯興綜合徵,1921年美國神經外科醫生HarveyCushing首先報告。本徵是由於多種病因引起腎上腺皮質長期分泌過量皮質醇所產生的一組症候群,主要表
發布於 2023-12-25 05:02
0評論
術前檢查1、術前一般常規檢查項目(所有神經外科擇期手術患者適用)六張化驗單:血常規,尿常規,肝腎全,凝血I,ABO血型+Rh因子,輸血八項;心電圖;胸片正側位。年齡較大者需要檢查超聲心動圖和肺功能,乃至呼吸睡眠監測及血氣分析。2、垂體腺瘤術前檢查增加:血PRL;GH;F;甲功I號或甲功II號;ACTH;FSH,LH,E2(女),T(男);24小時尿UFC。庫欣病者增加:大小劑量地塞米松抑制試驗或
發布於 2022-10-10 13:03
0評論