發布於 2025-03-06 03:13

  1、腹壁強度降低:引起腹壁強度降低的潛在因素很多,最常見的因素有:①某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管、臍血管穿臍環等處;②腹白線因發育不全也可成為腹壁的薄弱點;③手術切口癒合不良、外傷、感染、腹壁神經損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮等也常是腹壁強度降低的原因。生物學研究發現,腹股溝疝病人體內腱膜中膠原代謝紊亂,其主要氨基酸之一羥脯氨酸含量減少,腹直肌前鞘中的成纖維細胞增生異常,超微結構中含有不規則的微纖維,因而影響腹壁的強度,另外發現,直疝病人吸菸者血漿中促彈性組織離解活性顯著高於正常人。

  2、腹內壓力增高:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難(如包莖,膀胱結石)、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經常啼哭等是引起腹內壓力增高的常見原因。正常人雖時有腹內壓增高情況,,但如腹壁強度正常,則不致發生疝。

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腹股溝疝:是指發生在腹股溝區的腹外疝,可分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種: 腹股溝斜疝:多見於嬰幼兒和中年男子,右側多見。起初症狀不明顯,僅在站立、行走或劇烈咳嗽等腹內壓力增高時出現腹股溝區腫脹和輕微疼痛,以後在腹股溝區或陰囊內可有復性包塊,平臥或用手推後腫塊消失。可發生嵌頓、絞窄。 腹股溝區可見腫塊,墜入陰囊則多呈梨形,上端小、下端寬大,質軟,咳嗽時觸及包塊,有衝擊感。平臥或向外上方推擠時,包塊
發布於 2025-03-06 03:06
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腹外疝西醫治療 ①非手術治療:對1歲以內的腹股溝疝可暫不手術,可用棉線束帶壓迫內環處,防止疝塊突出,部分可在生長髮育中,腹肌逐漸強壯而可自愈。小兒臍疝可用膠布固定法,即將臍疝還納後,用小塊柔軟絨布墊住臍部,用5釐米的膠布從一側腋中線橫行緊貼臍部,每l-2周更換一次,半年內可愈,但由於膠布有過敏的可能,也可用5分錢大小的金屬片,鑽眼穿繩,並用軟絨布包裹後,按壓在臍部,並將繩子繞腰後打結。對老年體弱
發布於 2025-03-06 03:20
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腹外疝併發症:腸絞窄、腸穿孔。 腸絞窄病人常有發熱、持續腹痛、胃腸減壓後腹部有腫塊。實驗室檢查發現明顯的白細胞增多、代謝性酸中毒、乳酸脫氫酶和澱粉酶升高。X線檢查不敏感,但會顯示有咖啡豆徵(單一的氣體膨脹腔狀拌,被水腫腸道的寬大密集帶所分離)、假腫瘤徵(腸拌充滿液體,完全關閉)或三個不同平面的單一拌固定。 腹外疝腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導致腸內容物溢出至腹膜腔的過程,是許多腸道疾病的嚴重併發
發布於 2025-03-06 03:26
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1.尋找與治療發病誘因。 2.2歲以上小兒腹股溝疝無自愈趨勢者,宜行手術高位結紮疝囊。嬰兒臍疝,經長期用繃帶包紮壓迫復位,多數可自愈。 3.少年、兒童較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結紮後,修補時無需將精索移位。青壯年應將精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股溝斜疝,必須加強腹股溝管後壁的修復,並將精索移位至皮下。 4.股疝可在腹股溝韌帶上方或下方作切口,切勿損傷疝內容 腹外疝韌帶縫合圖冊物,將疝
發布於 2025-03-06 03:33
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腹外疝是腹腔內的臟器或組織經過腹壁或盆腔的薄弱點或缺損向體表突出而形成的,是外科最常見的疾病之一。採用局麻下開放式無張力修補手術和腹腔鏡下疝修補手術治癒了大量病例。患者創傷小、易耐受、切口皮內縫合不拆線,恢復快,術後6小時即可進食和下床活動,一般術後第一天下午或第二天上午可以出院,在這裡就腹外疝手術後相關問題做一個說明。1、術後切口問題切口使用可吸收線皮內縫合,不需要拆線,出院當天我科住院醫生會
發布於 2023-03-27 03:11
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定義:體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位,通過先天的或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位即稱為疝,疝最多發生於腹部,腹部疝又以腹外疝為多見,腹外疝是由腹腔內的臟器或組織連同腹膜,經腹壁薄弱點或孔隙,向體表突出所形成;按發生的部位,常見的腹外疝有腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝。腹內疝是由臟器或組織進入腹腔內的間隙囊內而形成。病因:腹壁強度降低和腹內壓力增高是腹外疝發病的兩個主要原因。腹壁強度
發布於 2023-01-09 18:11
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疝是常見病,多發病。腹股溝區疝主要表現為大腿根部“腫塊”,站立時出現,平臥時消失(可復性),逐漸增大,可以到達陰囊,可以隱約不適,疼痛,也可以有時劇痛(腸嵌頓),影響生活工作,有時威脅生命。而外科手術修補缺損是唯一的根治方法。除嬰幼兒疝常見外,雖然女性也可見,但以中老年男性多見,隨著中國老年化社會的到來,疝的防治不僅是醫療問題,還是社會和經濟問題。手術後切口疝和造口周圍疝,甚至原發性臍疝、腰疝、
發布於 2023-01-29 11:12
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1.病理生理腹壁切口疝疝環一般較大,發生嵌頓和絞窄的機會甚少。早期疝囊多不完整,隨著時間的延長,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝內容物一般為腸管和(或)大網膜,常因粘連而形成難復性疝。也有腹膜癒合而筋膜裂開,腹膜膨出形成疝囊者。 切口疝無自愈可能,對全身狀況影響較大。如不及時治療多數病人隨著病程的增長而逐漸增大切口周圍肌肉、腱膜、筋膜等組織則日趨薄弱,疝環增大,腹腔內臟器愈來愈多地突出在腹腔外的疝
發布於 2023-12-24 12:04
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白線疝在上腹部常見,故又稱為上腹部疝,臍下罕見,其發病的原因有: (1)腹白線從劍突延伸至恥骨聯合,白線在臍上薄而寬,而臍下窄而厚,甚至臍下兩側腹直肌融合,難以分清白線。 (2)臍部緻密的纖維環的影響,白線撕裂很難突破臍部。 白線疝在人群中發病率為0.5%~3.0%,男性較女性多見,男女發病率約3:1,以20~50歲年齡多見,約20%患者有多處筋膜缺損存在,即多發性白線疝。 一般認為先天性白線疝
發布於 2025-01-23 20:05
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腹壁疝是腹內臟器或組織經腹壁裂孔、筋膜薄弱或缺損處向體表突出,在局部形成的“腫塊”。它是外科的常見病,種類多。根據突出的部位或成因命名,如腹股溝疝、股疝、臍疝、造口旁疝及切口疝等。其中腹股溝疝是最常見的腹外疝,佔全部腹外疝的90%。腹壁切口疝是腹部手術後常見的併發症,發生率約佔2%-11%,其發生與切口類型、縫合材料與技術、切口感染、肥胖、營養不良、高齡、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等局部和全身因素
發布於 2023-02-19 23:01
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