發布於 2022-09-28 15:13

結直腸癌

1、《規範》對結直腸癌的分期和相關檢查有非常明確的說明。對於原發性直腸癌,建議採用磁共振成像或腹腔內超聲分期,具體選擇何種檢查,可結合當地醫院的具體情況而定。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科陳昌懷

2.對於局部可切除的直腸癌,如果術前分期為T3或T1~2N+,建議採用新輔助放療;對於術前分期為T4的直腸癌,新輔助放療作為《規範》中的必要治療手段,避免盲目姑息性切除。

3、《規範》規定,對於根據術後病理診斷為2~3期(T3~4期或淋巴結陽性)的直腸癌,如果不進行術前放療,應進行術後同期放療,而對於無法手術或局部晚期的直腸癌,建議進行術前放療,並爭取手術切除。

4.本規範未涉及臨床實踐中仍有爭議的問題,如結直腸癌的腹腔鏡手術,因此在臨床工作中應儘量避免這些尚不明確的問題帶來的風險。

5.守則》還提到了與腸造口術後康復和諮詢護理有關的方面。

胃癌

1、本規範特別強調了T/N病理分期的質量控制。胃癌有無漿膜侵犯對患者的預後影響很大,特別是漿膜下癌(T3)和漿膜侵犯(T4a)的鑑別更為重要,必須通過序貫切片確定。檢查的淋巴結數量越多,pN分期的準確性越高,有助於避免分期偏差。

2.在根治性手術中,確定切除範圍時應確保從邊緣到腫瘤邊緣的距離足夠大,T2以上的侷限性腫瘤至少3釐米,浸潤性腫瘤至少5釐米。

3、胃癌的治療框架應建立在多學科協作的基礎上,並儘可能地進行個體化治療,使患者受益最大化。個性化治療是未來的方向,包括手術、藥物治療和預防,多學科協作是胃癌規範化治療的重要組成部分。

4.規範》中對淋巴結清掃的範圍討論最多。隨著幾個大型隨機臨床試驗的結果,對於進展期胃癌,D2淋巴清掃術作為胃癌的標準根治術,逐漸被西方學者認可。雖然國內正在推廣標準的D2根治術,但如果不能進行標準的根治術,必須在D0切除後進行局部放療,或D1切除後結合圍手術期的輔助化療,才能給患者帶來最大的生存獲益。

中國常見腫瘤的標準化治療(結直腸癌、胃癌)。相關文章
胃癌是指胃的細胞轉變為惡性(癌變)並生長失去控制,而形成腫瘤。幾乎所有的胃部惡性腫瘤(大約95%)來源於胃的腺體組織。腫瘤可以沿著胃壁,或直接穿過胃壁,並將腫瘤細胞轉移入血流或淋巴系統。一旦離開胃,癌細胞將會轉移到其它器官。根據組織來源的不同,胃癌的分類如下:1、最常見的是腺癌--起源於胃粘膜腺體。2、淋巴瘤--起源於淋巴細胞(是與免疫系統有關的血液細胞)。3、肉瘤--起源於結締組織(如肌肉,脂
發布於 2023-03-24 15:06
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隨著人們生活方式改變等因素的影響,我國年均新發結直腸癌病例達13萬,並以年均4%的增幅不斷攀升。最新統計顯示,40歲的年輕人患結直腸癌的比例約佔結直腸癌總人數的20%。中國已進入結直腸癌高發地區的行列。大腸是人體的消化器官之一,大腸癌是起源於大腸上皮組織的惡性腫瘤,包括結腸癌、直腸癌和肛管癌,是最為常見的惡性腫瘤之一。大腸癌發生的主要原因及預防大腸癌的發病原因尚未完全清楚,主要原因包括:1、 飲
發布於 2023-01-07 09:31
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結直腸癌在中國已越來越引起人們的重視。目前已是導致男女死亡率最主要的原因之一。然而若能早期發現,治癒希望很高。如早期發現,95%以上的患者可完全治癒。事實上,最令人稱奇的是,如能摘除癌前病變的息肉,腫瘤將不會發生。癌前息肉通常在癌變前已經存在多年。摘除此類息肉可預防癌症進而減少癌症的死亡。因此如果早期發現,結直腸癌是最能治癒的腫瘤之一。上海長海醫院肛腸外科張衛
發布於 2023-03-06 23:16
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主要相關腫瘤:胰腺和結、直腸癌的標誌物。其它相關腫瘤:胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。其他影響因素:萎縮性胃炎、胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時,CA50也會升高。CA50:抗原決定簇為唾液酸Lea血型物質與唾液酸-N-四氧神經酰胺。正常人血清濃度小於20U/ml。一般認為,CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物。CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物,是最常用的糖類抗原腫瘤標誌物,因其廣泛存在胰腺、膽囊、
發布於 2023-01-07 08:51
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結直腸癌是常見的惡性腫瘤之一。目前在我國,幾乎所有的縣級以上醫院都可以開展結直腸癌手術。但是我們應該認識到,我國結直腸癌的治療,特別是外科為主的綜合治療遠沒有達到規範化要求,一些基層醫院的外科醫生並未掌握結直腸癌的基本治療原則。2010年,衛生部出臺《中國結直腸癌診療規範(2010版)》[1],這是新中國成立以來第一次由國家主管部門負責編纂的針對單個疾病的臨床指導規範,它對規範我國結直腸癌的診療
發布於 2022-10-09 02:13
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      一、甚麼是結直腸?大腸包括結腸和直腸兩個部分,40%的腫瘤都是生在直腸內。結腸又包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。二、結直腸癌早期症狀有哪些?1、排便習慣的緩慢變化(其間可以是幾周或幾個月);2、腹瀉、腹脹;3、體重下降;4、貧血;5、便血。三、腹腔鏡手術的歷史腹腔鏡手術的歷史並不是很長,運用於普通外科最開始是做膽囊切除,隨後逐漸再嘗試進行其他的切除術。世界上第一例腹腔鏡膽
發布於 2022-10-08 21:43
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美國《時代》週刊盤點2011年醫學十大突破,其中,10月發表於《基因組研究》(GenomeResearch)的兩項研究顯示細菌與結腸癌之間存在神秘關聯。一種名為“梭桿菌”的細菌平常很少出現在正常的人體腸道內,當科學家們將健康的結腸組織與癌變組織進行對比時注意到:這種細菌明顯地集中並活躍於癌變組織中,在一部分樣本中,這種差異甚至達到了上百倍。於是,人們首次開始思考:腸道菌群的變化是人類疾病的誘因還
發布於 2023-02-28 16:46
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一份來自美國ASCRS的問卷,可以有效幫助普通人判斷自己是否有罹患結直腸癌的風險,希望對我們有幫助。1、您的年齡≥50歲嗎?2、您或您的家庭成員有結直腸息肉病史嗎?3、您或您的家庭成員有結直腸癌病史嗎?4、您有結直腸慢性炎性疾病史嗎?(如潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病)5、您或您的家庭成員有卵巢癌、子宮內膜癌或者胃癌病史嗎?6、您有非洲或者西班牙血統嗎?如果上述問題中任何一個或多個答案是“是”,則說明
發布於 2022-09-28 21:44
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一、概述我國結直腸癌的發病率和死亡率均保持上升趨勢。2011年結直腸癌的發病率和死亡率分別為23.03/10萬和11.11/10萬。其中,城市地區遠高於農村,且結腸癌的發病率上升顯著。多數患者發現時已屬於中晚期。為進一步規範我國結直腸癌診療行為,提高醫療機構結直腸癌診療水平,改善結直腸癌患者預後,保障醫療質量和醫療安全,特制定本規範。二、診斷技術與應用(一)臨床表現:早期結直腸癌可無明顯症狀,病
發布於 2023-03-11 13:06
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在我國,消化道腫瘤一直嚴重威脅人們的健康,隨著人民生活水平的改善,食道癌、胃癌的發病率已有所下降,但結直腸癌較過去卻有所上升。結直腸癌(CRC)是人類最常見的惡性腫瘤之一,發生率高居全球惡性腫瘤第四位,年累及人數約100萬,年死亡數近50萬。在歐美髮達國家,結直腸癌更是位列惡性腫瘤死亡原因的第二位。近年來,因生活模式的西化,我國結直腸癌的發病率和死亡率有逐年增高的趨勢,發病年齡也明顯提前,目前其
發布於 2023-01-04 08:36
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