痴呆患者在清醒狀態下會表現出包括思維、記憶、理解、計算、語言、判斷、定向、學習等能力的減退,並部分伴有人格的變化。“痴呆可以由多種因素造成,最常見的是以阿爾茲海默病為代表的神經變性痴呆以及中風後出現的血管性痴呆。此外,感染、藥物濫用、長期飲酒過量、缺乏維生素B12和葉酸、甲狀腺功能減退、尿毒症等也可以造成痴呆。”在老年期發生的痴呆中,老年性痴呆即“阿爾茲海默病”和血管性痴呆佔絕大多數,其中前者佔60%~80%,後者約佔20%。
“近期記憶缺損是最早的臨床表現。起初是偶爾遺忘,患者同時有焦慮、抑鬱等情緒改變,表現為失眠。”隨著病情的加重,老人會出現頻繁的近期遺忘,主要表現為記不住定好的約會或任務,記不清近期發生過的事件,甚至剛剛說過的話也會遺忘。當病情進一步發展,相當多的患者會出現妄想,最常見的是懷疑財物被盜,疑心自己有各種病,有外人甚至子女要謀害自己,以及配偶出軌等。患者繼而出現定向障礙,分不清晝夜,一出門不認識家,容易走失甚至嚴重到不知道自己和他人的身份。
老年痴呆的另一個早期症狀是學習新知識、掌握新技能的能力下降,面對新的事物和操作,容易感到疲乏、沮喪與激怒。比如家裡添了新電器,有些老人學得慢、記不住操作方法,便固執地拒絕使用,或者對子女發火。
在情緒方面,患者會慢慢變得淡漠、遲鈍,缺乏活力,容易疲勞,對工作失去熱情,對往常愛好的活動失去了興趣,有時則易哭易笑易怒,甚至開一些不合時宜的拙劣玩笑。不少患者對衣著及儀容也不如以前那樣注意,變得邋遢、不愛整潔,不修邊幅。有人則變得多疑、固執與斤斤計較。
痴呆早期病人有焦慮抑鬱表現
發布於 2022-12-18 09:20
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