1.一般治療
便秘患者需根據便秘的嚴重程度、病因和類型,採用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療,以恢復正常排便生理功能。應重視生活治療,加強對患者的教育,採取合理的飲食習慣,如增加膳食纖維含量,增加水的攝入,加強對結腸的刺激,養成良好的排便習慣,如晨起排便,及時隨大便排便,避免用力排便,同時應增加活動量。同時,還應該加強對患者的宣傳教育,讓他們瞭解自己的身體狀況,讓他們知道自己的健康狀況,讓他們知道自己的健康狀況,讓他們知道自己的健康狀況。
2.認知治療
嚴重便秘患者常有焦慮甚至抑鬱等心理因素或障礙,應給予認知治療,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑鬱、抗焦慮治療,並請心理醫生協助診斷和治療。
3、藥物治療
(1)鹽類瀉藥如硫酸鎂、鎂奶等,這些藥物可引起嚴重的不良反應,臨床應慎用。
(2)滲透性瀉藥 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用於糞便堵塞或作為慢性便秘者的臨時性治療措施,是容積性輕瀉劑療效不佳的便秘患者的較好選擇。
(3)容積式瀉藥主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不溶性纖維(植物纖維、木質素等)。容積性瀉藥起效慢,副作用少,安全性高,所以對妊娠期便秘或輕度便秘比較有效,但不適合作為暫時性便秘的快速瀉藥治療。
(4)促動力劑莫沙必利和伊託必利有胃腸道促動力作用,普羅西汀可選擇性地作用於結腸,可根據情況選用。
(5)潤滑性瀉藥可潤滑腸壁,軟化大便,使大便易於排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液體石蠟。