1.馬尾神經瘤。症狀常以神經痛為主，是一種持續的疼痛，嚴重程度幾乎沒有變化，但慢慢地越來越嚴重，臥床休息反倒加重，特別是在夜間。起初，症狀侷限於某個神經根區域，隨著腫瘤的增大，壓迫馬尾神經，出現下肢癱瘓和大小便失禁。診斷可以通過脊髓造影來確認。
2.腰椎結核。腰椎間盤突出症是一種常見的慢性疾病，它的發病率較高，且多發生在中老年人身上。如果發生坐骨神經痛，其發病緩慢且持續存在。診斷可以通過X光片來證實，X光片顯示椎體空間變窄和椎體邊緣破壞。
3.椎弓體骨折和脊柱滑脫。慢性複發性腰痛，彎腰費力，疼痛常放射到兩臀部和大腿後部及膝關節以下。通過雙側腰椎斜位和側位攝片可以確定診斷。
4.腰椎管狹窄症綜合徵。走路時逐漸出現小腿疼痛、無力和麻木，休息後可緩解。進一步行走和疼痛被稱為間歇性跛行。腰痛常為雙側和不對稱的反射性疼痛，既有坐骨神經痛，也有股骨頭神經痛。脊髓造影和CT檢查有助於明確診斷。
5.腰椎骨關節病。腰痛的慢性發展可伴有坐骨神經痛，發病年齡較大。腰椎X光片和脊髓造影可以幫助確診。
此外，還應該想到強直性脊柱炎、腰椎轉移性癌和骨髓炎，但它們各有各的特點。
