急性期雙相情感障礙的治療：
雙相躁狂症。
藥物治療主要包括經典的精神穩定劑和第二代抗精神病藥物以及一些經典的抗精神病藥物，經典的精神穩定劑主要包括碳酸鋰、丙戊酸鈉和卡馬西平，近年來，越來越多的研究和越來越嚴格的研究設計被用來評估抗精神病藥物的療效。尤其是第二代抗精神病藥物，用於治療狂躁症發作，其結果證實，與傳統的精神穩定劑相比，抗精神病藥物治療狂躁症的起效迅速，療效顯著，而且非典型抗精神病藥物的安全性更高。
加拿大情緒和焦慮治療聯盟（CANMAT）對全世界的精神病學家有很大的影響，它在2013年發佈了第四次修訂的雙相情感障礙治療指南（CANMAT-IV）。該指南推薦急性期躁狂發作的一線治療方法為碳酸鋰、丙戊酸鈉、單獨使用第二代抗精神病藥或碳酸鋰或丙戊酸鈉與第二代抗精神病藥、利培酮、奧氮平或富馬酸奎寧聯合使用。阿茲平、富馬酸喹硫平和阿立哌唑治療。
雙相抑鬱症：
雙相抑鬱症在急性期的治療仍然是一個重大挑戰，只有少數藥物被證明是有效的。在目前的研究中，被證明對雙相抑鬱症有效的非典型抗精神病藥物只有喹硫平和奧氮平與氟西汀的組合；
在臨床上，對於有嚴重抑鬱症和自殺意念和行為的患者，一般會在影響穩定劑中加入抗抑鬱藥物。精神病症狀），而在SSRI類藥物中，新版指南（CANMAT-IV）不推薦帕羅西汀，因為它在目前大多數負結果雙相抑鬱症治療研究中被使用。
但實際上，關於抗抑鬱藥的使用仍有很多爭議，不同的研究和薈萃分析的結果相互矛盾，2013年的一項薈萃分析彙集了10項隨機對照研究，顯示總體上抗抑鬱藥對治療雙相抑鬱症有效。然而，抗抑鬱藥不應該用於目前有混合發作或有快速循環史的患者。
