1.超聲檢查:瀰漫性脂肪肝在超聲圖像上有其獨特的表現形式。
(1)肝腎對比或肝腎回聲差,肝實質回聲強度>;腎臟回聲。
(2)肝前後回聲差,近場回聲密集增強,遠場衰減;
(3)肝內管道結構,尤其是靜脈變細;
(4)肝臟輕度或中度增大。超聲波可以檢測出肝臟脂肪含量為30%或以上的脂肪肝,以及肝臟脂肪含量為50%或以上的脂肪肝,超聲波的敏感性為90%。目前,超聲是脂肪肝的首選診斷方法,並被廣泛用於人群中脂肪肝發病率的流行病學調查。最近,國外報道超聲診斷脂肪肝的陽性預測值為67%。
2.CT:瀰漫性脂肪肝的特點是肝臟的密度(CT值)普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管的密度,增強的肝內血管影顯示非常清楚,其形態也無異常。CT對脂肪肝的診斷優於超聲,其準確性也優於超聲,但其費用和放射性是其不足之處。此外,磁共振和肝動脈造影主要用於超聲和CT難以診斷的病例,特別是局灶性脂肪肝與肝臟腫瘤難以區分時。