膀胱鏡是膀胱癌電切術後複查的必備工具。醫生將筷子粗細的檢查鏡直接插入尿道,可以清楚地觀察到前列腺、膀胱粘膜的情況,看是否有腫瘤復發。一般要求三個月檢查一次,最長不能超過半年,如果發現異常,可能需要再次切割。
膀胱鏡檢查是不可替代的,這是因為常用的超聲檢查不夠靈敏,腫瘤長到0.5釐米以上才能看到,而且檢查時如果憋尿不夠,膀胱壁沒有完全撐開,有些位置就看不清楚,CT也是如此。
膀胱鏡分為硬鏡和軟鏡兩種,最常用的是硬鏡,對於膀胱壁的觀察比較清晰全面,如果發現疑似復發的部位,還可以直接取活檢;軟鏡比較薄,所以比較靈活,但價格會比較貴,適合於尿路狹窄的患者。隨著無痛膀胱鏡的問世,檢查時不會有太大的痛苦,所以原來相對無痛的軟鏡現在只用於特殊情況(如尿路畸形)。
膀胱鏡檢查需要在門診與當班的膀胱鏡醫生預約,所以不一定是你的主治醫生為你進行手術。
如果病人進行無痛膀胱鏡檢查,他們將住院2至3天,在此期間,醫院需要安排手術室,還需要評估病人的麻醉情況。在病人住院期間,尿液細胞學檢查也是常規做法--病人每天早上的第二泡尿(新鮮尿液)要經過一系列處理,讓醫生檢測尿液中的腫瘤碎片,以幫助確定疾病狀況。
膀胱鏡檢查後不久即可出院,通常沒有血尿。如果出現疼痛或尿液出血,可以服用止痛藥和抗生素,但這些藥只需要在症狀出現時服用,不需要提前預防。
要補充的是,膀胱鏡檢查是一項侵入性檢查,所以有尿路感染的病人需要推遲檢查,直到他們康復。
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