許多葡萄糖患者經常需要進行自我血糖測試(指尖血糖),以評估其藥物(包括胰島素注射)的療效。然而,在臨床上,我們發現有的人從不測血糖;有的人每天測血糖;有的人定期測晨間空腹血糖;還有的人不知道測哪個點的血糖好。本文試圖給大家介紹一些基本的、適用的血糖檢測方法。
在飲食和運動量相對固定的基礎上,可酌情采用以下方法:
(一)多點血糖監測法(適用於血糖波動較大者)
(1)第1天--(1)早餐前和餐後2小時監測血糖,其他時間不測。
(2)第2天--監測中文餐前和餐後2小時的血糖,但不監測其他時間點。
(3) 第3天--監測晚餐前和晚餐後2小時的血糖,但不在其他時間點。
(4) 第4天--在睡前(晚上10:30)監測血糖,其他時間不監測。
本方案的優點:4天內7個時間點的血糖值,對醫生來說,它的臨床價值與1天內連續測量7次血糖值相同。此外,從長遠來看,它還可以節省試紙,大大降低成本。
因此,如果你的血糖波動很大,而且你打算在近期去看醫生,建議你在去之前完成上述連續4天的血糖監測,並在複診時帶上它,以幫助醫生調整你的計劃。
(2)單點或雙點血糖監測法(適用於血糖穩定者)
您可以根據血糖波動的時間點,在七個時間點中選擇兩個或一個進行監測。
(1)早晨空腹血糖較好者,可直接監測餐後2小時血糖(也可一天三餐同時測量)
(2)早晨空腹血糖較高者,可選擇監測餐後2小時血糖和晚上睡前血糖;
(3)清晨有低血糖反應者,可監測睡前血糖和3:00。凌晨的血糖。
這種方法的優點:比較靈活,監測的時間點完全根據實際血糖情況選擇,因人而異,因時而異,沒有固定模式。
(三)血糖監測的間隔時間
(1)如果血糖比較理想(空腹6-7mmol/L,餐後2小時7-8mmol/L),可以每半個月或一個月測一次。
(2)如果血糖比較穩定(空腹7-7.5mmol/L,餐後2小時8-10mmol/L),可以一週或半個月測一次。
(3)如果血糖波動較大(空腹8-10mmol/L以上,餐後2小時11mmol/L以上),應2-3天測量一次。
(四)監測糖化血紅蛋白
這是評估糖尿病控制情況的最簡單的監測方法。它適合於血糖長期穩定的人。
監測時間間隔:每3個月一次。
糖化血紅蛋白(HbA1c)判斷標準:
(1)HbA1c<6.5%理想控制;
(2)HbA1c<7%標準控制;
(3)7%<HbA1c<8%差控制;
(4)HbA1c>8%差控制。
該方法的不足之處:不能自己做,需要去醫院抽靜脈血送實驗室完成。