父親得了癌症,每天我都抽時間去看他,在他病重的時候,我問他:“您需要甚麼?”父親沉思了片刻回答道:“我需要你多陪陪我,其他的都不用了。”父親走了好幾個月了,可他的音容笑貌常常出現在我的腦海裡。我是個整天和癌症病人打交道的外科醫師,我在反思,除了對癌症病人病情的瞭解,對他們的心理我們究竟瞭解多少?他們究竟需要甚麼?
毫無疑問,癌症帶給我們的是壞消息,提到它我們想到的僅僅是死亡,想到的是原本平靜的生活即將結束。我們還來不及思考,就已經被死亡的陰影所籠罩。於是,患者的子女在想:如何陪老人走完最後的人生?患者的父母在想:如何實現孩子最後的心願?患者的單位在想:如何安排餘下的工作,後事如何讓家人滿意、領導放心……所有的人忽略了這些不幸事件中的主角――癌症病人的想法。此刻我們的病人在想些甚麼?眼前發生的一切究竟意味著甚麼?
在我的行醫經歷中,我所看到的大多數中國家庭對癌症的第一反應是隱瞞。他們確信,癌症將是對病人最沉重的打擊,無論如何不能讓親人遭受這樣的打擊。我在看腫瘤門診的過程中,許多病人的家屬都要事先囑咐我:“病人甚麼都不知道,千萬別告訴他。”事實上,在信息科技高度發達的今天,對患者隱瞞病情是不可能的。他們在感到身體不適之後,都會想到可能的結果。我接觸的大多數病人在治療過程中都告訴我,他們其實早就從家屬反常的表情、過度的關心、表面上過分的輕鬆中知道自己患的可能是癌症。可見,這種善意的隱瞞是徒勞的。
壞消息到底該不該告訴病人?我的回答是:應該!但是告訴病人壞消息的方式有很多種。首先要因人而異:每個人的性格、職業、年齡、閱歷、文化程度以及精神類型都一樣,對壞消息的承受能力也各有不同。如果我們遇到的病人是石光榮(電視劇《激情燃燒的歲月》中的男主角),像他這樣一個性格堅強,辦事果斷,而且身經百戰的男子漢,我們可以直接把壞消息告訴他。但是,如果病人的精神本來就比較脆弱,猜疑多慮,我們對這類病人就要加倍小心關注。突如其來的強烈刺激必定會引起強烈的精神反應,對他們來說這是一種傷害。此時要避重就輕,逐漸地告訴他們。總的來說,我認為癌症病人對壞消息的承受能力,遠遠比我們估計的要強得多。
醫生和病人家屬應該經過充分的溝通,再確定何時何地,以何種方式去告訴病人病情。我們不提倡永遠不捅開那層窗戶紙,那是一種情感上的浪費。如何讓病人正視病情,主動出擊和醫生一道戰勝癌症,是醫生和家屬以及病人共同面臨的現實問題。受過專業訓練的高資醫生應該扮演傳遞壞消息的主要角色。
癌症病人往往在被確診後馬上成為家中關注的重點,家人們提供一切物質幫助,照顧得無微不至。但此時病人最需要的不是鮮花、營養品、抗癌偏方、與世隔絕的“舒適環境”以及可口的飯菜,而是愛!
病人的親屬們因為工作忙,往往會錯誤地通過金錢的方式來表達自己的一片愛心,但是他們不知道,這些突如其來的關懷和環境的變化,其實會給病人帶來更大的恐懼,因為此時在他們看來,這些都是人們為自己送行的腳步聲。毫無疑問,這些關心是一種愛,但是我們應該用真誠去表達,用理性的方法去認識病人的情感需求。此時的病人需要的是理解,他們因疾病而蹣跚的身軀需要的是有力的攙扶。我們應該用時間去和他們溝通,去交談;用真心去關愛,用理性去了解,用科學來治療。相信愛的力量吧,“善意的隱瞞”是徒勞的,物質的堆積是無用的,但是真誠地面對癌症,真誠地走進癌症病人的心中是可以做到的!