支撐身體的脊柱是由26個椎體連接而成的，脊柱的中央管被稱為椎管。這個管子裡有組織，如脊柱膜、神經和脊髓。脊柱裂最常見於腰骶部，偶爾也見於胸段，缺陷大多在脊柱的後部，很少在前部。脊柱裂如何治療？下面為您詳細介紹。
囊性脊柱裂幾乎總是需要手術。如果囊腫壁非常薄或破裂，則需要緊急或早期手術。在其他情況下，手術最好在出生後1至3個月內進行，以防止囊壁破裂和病變的加重。如果囊腫壁很厚，可以在孩子長大後（1.5歲以後）進行手術，以降低死亡率。手術的目的是切除隆起的囊壁，鬆解脊髓和神經根的粘連，將隆起的神經組織納入椎管內，並修復軟組織缺損，避免因牽制神經組織而加重症狀。如果脊柱開口不能直接縫合，應翻開背側筋膜進行修復。如果脊柱開口不能直接縫合，應翻轉背側筋膜進行修復。敷料應緊貼，術後2至3天內應以俯臥或側臥姿勢拆線，以防止切口被尿液和糞便浸溼。
對於隱性脊柱裂伴有長期排尿或夜間遺尿或神經系統症狀持續惡化的病例，應仔細檢查後進行適當的手術治療。手術的目的是去除壓迫神經根的纖維和脂肪組織。
對於出生時雙下肢完全癱瘓和大小便失禁的脊柱裂，或殘留有明顯的腦積水，手術後往往難以恢復。甚至可能使症狀惡化或出現其他併發症。
早期識別該疾病和早期治療是治癒該疾病的關鍵。脊柱裂合併脊髓拴系的兒童在兒童時期通常沒有症狀，但隨著身體的發育，拴系的脊髓被拉長而出現症狀。研究表明，只有約45%的患者能從運動功能障礙中恢復過來，如虛弱和麻木，一旦出現尿失禁，只有12%的患者能恢復過來。無論有無症狀，都應進行手術治療。
我們正在加大教育和宣傳臨床知識的力度，使家屬在出生時就認識到後背腫塊、血管痣、皮膚凹陷、多毛等不是表面現象，可能是脊柱和脊髓在椎管內存在先天性畸形。應及早檢查和手術，而不是在出現明顯症狀後才匆忙手術，這可能會讓人後悔終生。隨著現代麻醉和神經重症護理的重大進展，病人的年齡現在已經不是限制手術的問題。
