發布於 2022-12-28 09:10

  脊髓脊柱微創中心

  神經外科一病區是神經中心重點科室之一,是擅長治療脊柱脊髓疾病的一流專科。具有現代化診療設備,如磁共振、螺旋CT、DSA、手術顯微鏡、椎間孔鏡,脊柱導航儀、高速磨鑽、術中神經監測儀、細胞生物實驗室等。醫院重點科室,同時是清華大學博士後流動站。依託清華大學強大科研實力,脊髓神經外科融合了神經外科、顯微外科和脊柱外科的優勢,在頸椎病、椎間盤突出、椎體壓縮性骨折的診治方面具有較高的水平。

  一、最新的理念:一體化間盤突出治療模式

  通過總結國內外文獻,腰椎間盤突出症可分為四個階梯治療:

  第一階:輕、中度突出,先進行規範的保守治療3個月,多數可以緩解症狀而無需手術治療。

  第二階:保守治療緩解不滿意,則建議進行微創的介入治療,常用手段包括椎間盤射頻消融、低溫等離子,三氧治療,椎間盤膠原酶消融、神經根阻滯等。

  上述方法均屬於間接減壓,可以治療80%間盤突出病人,但是並不是單一方法,能達到該療效,應該聯合應用,比如低溫等離子+三氧治療,療效顯著。

  第三階:上述微創手術不能解決,症狀逐漸加重,嚴重影響日常工作和生活者需要開刀手術(對於重度突出、脫垂或遊離等建議早期手術治療)。手術方式有:椎間孔鏡下椎間盤切除術、顯微鏡下椎間盤切除術

  椎間孔鏡和顯微鏡的應用讓間盤突出達到微創終極治療,大大提高有效率,同時彌補上述間盤介入手術的不足。同時避免開刀手術的併發症。

  第四階:康復。從廣義上講,康復就是治療,包括:功能鍛鍊、疼痛等殘留症狀治療,而我們通常認為的治療應是包括康復治療的。

  因此,眾多腰椎間盤突出症患者迫切希望能有更加系統化、更加個體化的治療方案,在保證最大治療療效的同時最大程度地減小創傷。而系統化治療要求多學科共同努力,但國內眾多醫院對腰椎間盤突出症的治療依然很單一,導致患者的治療不一。清華大學玉泉醫院脊柱脊髓神經外科中心集結神經外科、脊柱外科、疼痛科和康復科為一體,建立腰椎間盤突出症,頸椎病系統化治療中心。

  一體化手術方式

  1、低溫等離子間盤髓核消融術

  英國骨科微創研究所的教授讚揚說:“這種治療技術是通過等離子體低溫消融和精確熱皺縮技術,精確而可控地進行椎間盤減壓成形,是目前最先進的脊柱微創手術,對組織的損傷極小,只是相當於在病患處捱了一“針”,直徑僅1毫米,真正的微創、安全、綠色。”

  2、三氧髓核化學消融術

  通過向病變椎間盤內注入臭氧,破壞、溶解髓核基質中的蛋白多糖分子,使髓核萎縮、變性、體積縮小,從而使纖維環回縮,緩解神經根壓迫。臭氧還能抑制局部免疫反應,減輕神經根的無菌性炎症,消除神經根水腫,從而達到對病變組織消炎鎮痛的目的

  3、PLDD(激光間盤消融術)

  利用獨有的光導纖維將激光引入椎間盤,通過激光放射的熱量將部分髓核組織汽化,通過減少椎間盤內壓、消除炎性因子、改善受壓神經的血液循環,從而達到治療目的…中得到廣泛應用

  4 、射頻疼痛神經阻滯術

  射頻電流是一種頻率在100kHz-3MHz的高頻交流電,治療椎間盤突出症即通過消融電極在椎間盤中將射頻能量通過棒尖端的裸露部分發射,從而汽化部分椎間盤髓核組織,達到對椎間盤周圍組織神經根、動脈、脊髓等的減壓目的,以消除和緩解臨床症狀;

  5、 椎間孔鏡間盤切除術

  椎間孔鏡下椎間盤摘除術的優勢在於,手術全程在局麻下完成,患者全程清醒,既避免了麻醉的風險,又減少了神經根損傷的幾率。患者皮膚切口不到1cm,創傷極小。

  6、 顯微鏡下間盤切除術

  顯微鏡下頸腰椎間盤突出切除術,開口小,創傷小,骨質破壞少,手術穩定性好,一般不需要內固定手術,並且神經顯露較好,神經損傷發生率較低,療效可靠

  間盤所致頑固性疼痛的微創治療: 脊神經節背根射頻消融術

  適應症:

  1、 間盤突出並不嚴重而出現頑固的腰腿痛或頸肩痛

  2、 腰間盤突出術後出現頑固性疼痛

  3 、老年伴有糖尿病,心臟病等疾病而不適合開刀手術者

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1.非手術療法 腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。 (1)絕對臥床休息初次發作時,應嚴格臥床休息
發布於 2024-05-12 19:42
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腰椎間盤突出的全身症狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢改變。具體腰椎間盤突出的全身症狀有以下幾個方面。 1、腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 2、下肢放射性疼痛:由於腰
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準備粗食鹽500克,沒有粗食鹽就用細的代替,或者用粗沙子代替,小沙包一個。 鐵鍋子放火爐上乾燒3分鐘,去除鍋子中的水分。 倒入粗食鹽至鍋中不斷翻炒,炒10分鐘後,粗鹽已經非常燙手的時候即可。 將食鹽迅速裝入小沙包中,然後用沙袋捂在腰部,根據溫度決定停留的時間,如果太熱,可稍微放涼一點再捂。 患者要堅持睡硬板床,並進行鍛鍊。 鍛鍊的方法就是雙手抱膝睡於床上,然後身體左右擺動,讓硬床板按摩腰部。也可
發布於 2024-10-22 03:33
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一、床鋪:床鋪應軟硬適中,最好是在木板床上加鋪一個約10公分厚的床墊。 二、臥床姿勢:仰躺時雙膝下方置放枕頭,避免俯臥如果側躺時,全資或控股關顯示細宜彎曲,並在兩膝間加放枕頭。 三、起床方法:由仰躺起床時,先將兩腿彎曲,翻身側臥,將雙腳移到床沿,利用雙手用力將上站立。 四、上床方法:先坐在床沿,用手向後撐著,慢慢向床邊躺下,然後彎曲腳部並移到床上,然後翻身成仰臥姿勢。 五、正確的站姿和坐姿 a、
發布於 2024-10-28 15:02
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發布於 2023-02-03 15:31
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發布於 2023-02-01 03:46
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方法一、牽引治療:這是腰間盤突出患者早期常用的方法之一,通過骨盆牽引來增加椎間隙寬度,從而減少對腰椎間盤的內壓使得減輕因神經根的刺激導致的疼痛感。這種方法能有效科學的治療腰間盤突出。 方法二、按摩理療:在這裡小編先要提醒患者,不要認為所有的按摩都對腰間盤突出有效果。按摩理療,知識通過緩解肌肉的痙攣來減少腰椎間盤之間的壓力。若是按摩人不懂得按摩,太重或手法不對都有可能導致患者病情的加重,所有若想要
發布於 2022-11-26 08:00
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1、下肢放射痛,一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射到大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。 2、腰部疼痛,多數患者有數週或數月的腰痛史,或有反覆腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便
發布於 2022-11-26 08:07
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概述 腰間盤突出是一種危害性很大的病症,特別是對於用勞力工作的人的影響就更加嚴重,因為腰間盤突出的話基本上生活就完全處於半不能治理的狀態,如果原來是家庭中的主柱的話,一旦得了腰間盤突出的話家庭的收入來源基本上就沒有了,所以影響是非常巨大的,所以一旦發現有腰間盤突出的症狀的話就要妻醫院進行檢查,進行物理治療,這樣才可以減低風險。 步驟/方法: 1、 腰椎間盤突出對於患者的身體健康影響是比較大的
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概述 腰椎間盤突出是一種比較常見的慢性疾病,是由於患者的長時間的過度勞累或者是姿勢不正確導致患者出現的一種腰椎的退行性的改變。臨床上治療這種慢性疾病一般是保守治療為主,建議患者能夠先急性腰椎的拍片檢查,然後再進行治療方案的確定,一般是進行腰椎牽引治療,理療幫助患者消炎鎮痛。同時患者早期的時候也是應該注意休息的,祝你健康。 步驟/方法: 1、 患者在早期的時候是疼痛比較明顯,應該注意祝福患者臥
發布於 2023-07-27 01:49
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