、健脾升清孫師治療胃癌，每有四法必用，即健脾和胃、消食化積、祛瘀生新、抗癌解毒；其中又以健脾和胃為根本，因為孫師認為“脾胃虛損”是胃癌發生、發展和轉移的根本因素。具體到治療“脾胃虛損”，又以健脾升清為第一要務，因為孫師總結臨床經驗發現，胃癌患者脾虛往往伴有氣滯、血瘀、痰凝、溼阻、食滯、出血等病變，且易由脾及腎，導致脾腎兩虛，孫師認為這些病變都緣於脾虛不能升清：因為脾之清氣不能健升，則胃之濁氣亦不能順降，脾胃氣機痞塞，就會出現氣滯呃逆、胃脘食積；而氣滯氣逆、胃脘食積，則導致血液鬱阻，推動不行而留著，即成胃脘瘀血；脾虛氣滯、血瘀而水液不得運化、推動，則水氣亦停著，遂成中焦溼阻；溼久不去而凝聚，則化為痰濁；脾氣虛損而不能統血，則可出現嘔血、便血；脾虛則氣血生化無源，亦因脾不統血、慢性出血而進一步氣血虧損，導致氣血、精微不能相生，損及腎精，最終脾腎俱虛。故孫師組方往往以黃芪為君，健脾而升清；以黨參或太子參加白朮、茯苓為臣，輔助黃芪健脾、升清、運化，又以白朮、茯苓滲溼化痰、導水利尿之功，輔佐黃芪祛除胃脘痰溼之弊；佐以白芍，既有生化血液、緩急止痛之功效，又可“除血痺，破堅積”（《神農本草經》）、“通順血脈，……去水氣”（《名醫別錄》）。在此基礎上，脾虛氣滯者，予以佛手、綠萼梅等理氣健脾；脾虛血瘀者，加桃仁、地龍、水紅花子，活血而不傷脾胃之氣；脾虛溼阻者，加白蔻仁、苡仁、杏仁化溼醒脾；脾虛痰凝者，加陳皮、清半夏、竹茹燥溼健脾、運化痰濁；脾虛食滯者，加焦山楂、焦檳榔消食運脾；脾虛出血者，加白芨、三七、阿膠珠等護胃止血；損及腎精而腎精虧虛者，酌加枸杞子、女貞子、旱蓮草、龜板、鱉甲、生熟地、當歸、首烏等；損及腎氣而腎氣不足者，加菟絲子、桑螵蛸、補骨脂、骨碎補等。從上述用藥不難看出，諸藥行中有化、散中有守、補而不滯，總不離四個基本原則，就是清健為主、和於脾胃、不傷正氣、兼顧腎精，深刻體現了老師用藥謹守“脾胃為後天之本、氣血生化之源”、“有胃氣則生”的學術思想。
1、和胃消食
胃癌病變畢竟在胃，故孫師認為本病實屬“脾虛為本，胃病為標”。胃癌之病標，各家多參以氣滯、血瘀、痰凝等學說加以闡釋，孫師卻另闢蹊徑，尤重“食積”。蓋胃為“水穀之海”、食物腐熟之地，其病多與飲食有關，或更直接地說，是與（以胃酸為標誌的）腐熟功能有關，如文獻報道的與胃癌相關的鹽醃食品、燻魚、亞硝胺類化合物攝入、地質水成分改變等，以及飲食習慣和飲食行為改變、幽門螺桿菌感染等 ，本質上都屬“病從口入”；病邪入胃後，首當損傷胃的腐熟功能，導致胃內食物不能正常消化，遂成食積，食積又影響胃之和降，或致胃氣上逆，進而引起氣滯血瘀、痰凝溼聚而成痞滿吞酸，重則成翻胃，更不利於胃內食物的腐熟。故孫師常重用生麥芽、雞內金、代赭石以消食化積、理氣和胃。其中生麥芽、雞內金合用可提升胃氣、消食化積、磨谷除壅，生麥芽並可“溫中，下氣，開胃，……除煩，消痰，破Y結”（《日華子本草》），雞內金並可“寬中健脾”（《滇南本草》），均屬一藥多用而脾胃並調；而代赭石則“驅濁下衝，降攝肺胃之逆氣”（《長沙藥解》），與生麥芽有一降一升、調理氣機之妙，故此三藥合用，可使積滯之食物加快消化而和降入腸，減少停留於胃的時間，從而減少了氣滯血瘀、痰凝溼聚於胃脘的機會。
2、祛瘀生新
欲使胃內的腫瘤組織縮小或消失，必將是一個以新換舊的過程，即新生的正常組織代替壞死或凋亡的癌組織的過程，以中醫角度換言之，亦即“祛瘀生新”、“祛腐生新”。孫師指出，傳統醫學認為，人體的肌肉和組織都為氣血化生而成，故當瘡瘍久不收口時，傳統外科即認為多屬氣血不足、毒邪內陷，血肉持續腐敗、不能及時生新所致，需大補氣血、拔毒生肌；腫瘤亦有相似之處，即有正氣不足、邪毒深藏的病機，亦可出現腫瘤組織壞死、所謂“血肉腐敗”的現象，故此其“祛瘀生新”與瘡瘍頗有類似之處，即都須拔毒剔腐、祛瘀生新。孫師通過臨床總結，認為白芷、露蜂房可拔毒祛腐，血餘炭、生蒲黃可祛瘀生新，故常四藥並用，蓋白芷具有拔毒潰膿之功，《本草綱目》就曾說過其能治“刀箭金瘡”；而露蜂房亦可解毒治瘡，如《本草綱目》指出“露蜂房，陽明藥也，外科……用之者，亦皆取其以毒攻毒”，《日華子本草》雲其可“治……痢疾、乳癰”，可見比較而言露蜂房主要偏於解毒、白芷主要偏於拔毒，二者同用，可奏拔毒祛腐之功，現代醫學更證明兩者均有抗腫瘤作用。血餘炭和蒲黃均屬化瘀止血藥，化瘀是為除腐血、止血則需生新物，因為止血必須使破損的血管重新閉合、是血管“新生”的結果；而血止則血液不再進一步流失，氣血也能得到固藏，就能進一步“生新”，可見二者“祛瘀生新”亦是多方面機制作用的共同結果。孫師巧妙地將四藥有機地融合在一起，形成了獨有的用藥特色，在臨床中亦顯示出不凡的療效。
3、抗癌解毒
胃癌之所以與普通胃脘病不同，就在於別有一種“癌毒”內蘊於其間。因為“癌毒”內蘊，故使癌組織血液供應充分、代謝旺盛、生長迅速、耗損氣血、容易壞死和脫落，從中醫“陰陽”角度辨證分析，當屬熱毒，熱毒內蘊、血肉腐敗（而壞死），則成“癰”病。故所謂抗癌解毒，多用清熱解毒、軟堅散結之品；對於胃癌，孫師常喜用成方藤虎湯，由藤梨根、虎杖兩味藥物組成。其中藤梨根味酸、微甘，性涼，有小毒，具有清熱、利尿、 活血、消腫之功效，原適用於治肝炎、水腫、跌打損傷、風溼關節痛、淋濁、帶下、瘡癤等諸症，現代研究表明其對胃癌有較好的抑制作用]。虎杖味苦，性寒，具有清熱解毒、利溼退黃、活血化瘀等作用，《日華子本草》曾言其可“主瘡癤癰毒”，現代研究表明其亦有一定抗腫瘤作用。兩藥合用，不僅能抗癌解毒、軟堅散結，且如發生腫瘤組織壞死、有似熱蘊肉腐而成癰病者，仍能切用。除此之外，孫師還常用草河車、白花蛇舌草、半枝蓮、蛇莓、金蕎麥、石見穿、急性子等，均屬抗癌解毒之品，但每劑方中不過用2－3味，最多不過5味，即可取效而不傷正；孫師還認為熱毒深伏、似入骨髓者，非龜板、鱉甲、穿山甲、龍牡等類不能沉潛入裡而清其熱、抑制其升發之性，故亦常選用2－3味用之。
綜上所述，孫師用藥總體上平實而和緩，但自成特色、無一不滲透著老師對胃癌病機的深刻認識，故能在臨床上經得起千錘百煉，實際療效亦證明老師的學術思想是正確和切合實際的。
4、驗案舉例
患者黃某某，女，38歲。2004年6月行胃鏡檢查示：胃竇部巨大潰瘍，邊緣質硬，表面附著黃白色穢濁苔。遂行胃大部切除術，術後病理：潰瘍型低分化腺癌，含印戒細胞，淋巴結轉移3/46。術後化療5週期。就診時患者明顯消瘦，面色萎黃，時有上腹隱痛，進食後腹脹，伴有噁心、呃逆、反酸，食慾減退，氣短、乏力，舌質暗淡，邊有齒痕及散在瘀斑，苔薄白而潤，脈細弱。四診合參，孫師認為，此患者證屬氣血兩虧、餘毒未淨，治宜健脾升清、和胃降逆、益氣養血、消食化積，佐以抗癌解毒。藥用：生黃芪15g、白芍10g、太子參15g、炒白朮10g、茯苓15g、生麥芽30g、代赭石15g、雞內金30g、白芷10g、露蜂房5g、血餘炭10g、生蒲黃10g、虎杖15g、藤梨根30g、急性子5g、水紅花子8g、桃仁5g、地龍6g、香櫞10g、佛手10g、九香蟲5g、當歸10g、生草10g。每2日1劑，分2次服用。服藥1月後，患者全身狀況明顯改善，腹痛緩解，食慾增加，舌質轉為淡紅，苔薄白。後以此方隨證加減，連續服藥3年餘，患者病情穩定，2008年4月複查胃鏡未見覆發，病理：胃粘膜組織輕度慢性炎症。體重增加10Kg。
