耳廓畸形如何分類？如何治療？

       耳廓由胚胎的第一二鰓弓發育而來，正常耳廓在4~5歲時就發育到了成年期的85％以上，以後的生長極為緩慢。在60歲以後，又因為組織失去彈性，耳廓面積再次增大，但是耳廓內亞結構變平。在胚胎期的發育過程中出現異常就會導致耳廓畸形。根據治療原則我們通常分為：大耳畸形、外耳形畸形和小耳畸形三大類。即大耳畸形需要切除多餘組織；外耳畸形僅是矯正耳廓軟骨的異常形態，不要添加組織，也不要切除組織；小耳畸形則需要添加組織重新再造。
　　一、大耳畸形
　　1、疾病簡介：
　　單純發育性大耳畸形極為罕見，耳廓各個結構形態發育正常，但大於正常耳，耳廓總體在縱向、橫向、耳顱角、耳廓厚度方面均異常增大。
　　2、治療時機：
　　治療應該在孩子4~5週歲以後進行。主要是根據正常側耳廓的大小來矯正患側耳廓。
　　3、手術方法：
　　通過星形切除組織減小耳廓面積。多需要分次手術消減耳廓的厚度及耳顱角的高度。
　　再就是大耳畸形多來源於其它疾病，如血管瘤、黑痣、菜花耳等。這些原始疾病刺激耳廓異常增大，治療的重點在於原始疾病，同時矯正耳廓增大的畸形。
　　二、外耳畸形
　　1、疾病簡介：
　　外耳畸形發病率非常高，根據外觀分為多種亞類型。還有些患者完全是美容需求，並非真的耳廓畸形。
　　這類疾病主要表現為耳廓軟骨畸形、扭曲，某幾個亞結構形態異常。但是將耳廓牽拉、摺疊後，耳廓的大小、形態和正常側基本對稱。
　　這類疾病包括：招風耳、杯狀耳、隱耳、蝶形耳、猿耳、附耳、貝殼耳、耳屏過大畸形。
　　2、治療時機：
　　治療應該在孩子4~5週歲以後進行。矯正耳廓軟骨畸形時會留有瘢痕，可能會影響耳廓的發育，所以不建議過早手術。
　　3、手術方法：
　　通過耳後的皮膚切口，矯正耳廓軟骨的畸形，重建耳廓內的亞結構。基本不需要移植組織來填補。
　　三、小耳畸形
　　1、疾病簡介：
　　耳廓的面積較正常耳明顯縮小，尤其是耳廓上部的多個結構完全沒有發育，多併發外耳道閉鎖、頜面骨發育不足。也有因為外傷導致的耳廓缺損。
　　2、治療時機：
　　至少在6週歲以後，而且身高要超過1.2米。這類患者需要移植自體肋軟骨再造外耳，因此最多切取三根肋軟骨也不會造成胸廓畸形，還可以足夠製作耳支架。
　　3、手術方法：
　　目前有兩種方法治療效果最好，即不擴張耳再造術和擴張法耳再造術。具體方法根據患者自身條件決定，需要醫生的經驗。
　　（1）不擴張耳再造術：第一期手術從胸廓切1~3根肋軟骨，製作耳支架，然後埋植在乳突區的皮膚下，形成耳廓形態，但是再造的耳廓緊貼頭皮。治療過程約2周。
　　4個月後進行第二期手術，將耳廓從乳突區掀起，耳後支撐、植皮。治療過程約2周。
　　通過兩期手術基本就完成了全部治療，必要時可以在半年後做一個小修整手術。
　　（2）擴張法耳再造術：第一期手術在乳突區的皮膚下埋植擴張器，緩慢擴張皮膚。治療過程約2~3個月，緊接著就進行二期手術。
　　第二期手術採取肋軟骨雕刻耳支架，然後利用擴大的皮膚覆蓋耳支架。再造的耳廓是直立的。療程約2周。
　　半年後進行第三期手術，將殘耳組織切除，加深耳朵眼。療程約2周。
　　以上是對耳廓畸形的粗淺分類和治療的概述，如果確實需要治療，仍然以面見醫生就診最為合適，可以瞭解治療方法和手術費用。也可以瞭解醫生對此類疾病的認知程度，最終幫你確定手術大夫和方案。