發布於 2022-12-31 19:15

頭頸部向一側傾斜是由於一側頸部肌肉(主要是胸鎖乳突肌)攣縮或頸椎病(如眼病)引起的畸形。越早治療,預後越好,如果不治療,患者的面部兩側會出現不對稱的畸形。
斜頸的病因:
先天性肌強直性斜頸是由胸鎖乳突肌的攣縮和纖維化引起。一般認為其病因是由於胎兒頭頸部姿勢異常,阻礙了一側胸鎖乳突肌的血液循環,導致肌肉缺血和攣縮,引起斜頸。
臨床表現:
面部不對稱畸形,可見患側外眼角至口角的距離縮短,患側眼球的位置稍低。頭部向患側傾斜,但下頜向健側突出。頸椎逐漸向健側發生側彎,健側臉部顯得圓潤飽滿,而患側臉部狹窄平坦。如果頭部擺正,患側的胸鎖乳突肌就會像弓弦一樣繃緊,此時眼睛和臉部的不對稱性會更加明顯。
斜視的診斷:
斜視的診斷並不困難,但需要與其他原因引起的斜視相鑑別:主要是頸椎骨性斜視(可通過X射線鑑別)、視力性斜視(由於眼外肌不平衡,斜視姿勢可避免複視,胸鎖乳突肌無痙攣)、痙攣性斜視(見於成人,頸椎肌肉痙攣性收縮)等。
斜視的治療。
1、非手術保守治療

早期輕度患兒或不能耐受手術的患者,可採用保守治療,每天按摩、手法矯正數次,用雙手將患兒頭部向患側反方向轉動,在患兒睡眠時在肩部墊上枕頭,使頭部向健側懸空,牽引收縮的胸鎖乳突肌。
2、手術治療
對於保守治療無效、畸形較重的患者
手術方法:
1、胸鎖乳突肌頭、鎖骨頭切斷術。適用於病情較輕的患者。
2.胸鎖乳突肌部分切除術,適用於中度畸形的患者。
3、胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷術,部分切除,甚至切斷頸闊肌、前斜肌和部分增厚的頸動脈鞘,徹底解除頸部攣縮。這是對手術治療後復發或嚴重的斜頸患者最徹底的手術方法,尤其是對成人斜頸。
術後管理:
1.術後加壓包紮,使用抗生素預防感染3-5天。
2.術後用頸託將頭向健側傾斜,固定4周,防止復發。

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目前仍有許多不同意見,多數認為胎兒胎位不正或不正常的子宮壁壓力,使頭頸部姿態異常而阻礙一側胸鎖乳突肌的血液循環,致該肌缺血、萎縮、發育不良、攣縮引起斜頸。也有認為,由於分娩時一側胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓或牽引而受傷出血,血腫機化攣縮而致。還有認為胸鎖乳突肌的營養動脈栓塞,或靜脈迴流受阻,而導致肌纖維發生退性行變,因而形成斜頸。成人先天性斜頸主要是兒童肌性沒有及時或徹底治療所形成的的一系列症狀。
發布於 2023-03-16 21:41
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斜頸俗稱“歪脖子”,是小寶寶頗為常見的外科疾病。此症通常發生在幼兒,有四個症狀: (1)頭傾向一側,下巴朝對側肩膀; (2)頸部出現硬塊; (3)臉部左右大小不對稱; (4)頸部活動受限制。這些症狀可能一出生就有,也可能在後來才慢慢出現,有些症狀也可能不經治療而自己消失。
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發布於 2023-02-13 17:47
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發布於 2023-03-16 21:36
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肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”,俗稱“歪脖”。先天性肌性斜頸是兒童較常見的一種頸部先天性畸形,是一側胸鎖乳突肌縮短或發生纖維性攣縮所致。往往出生一個月內發現。及早診斷、儘早治療,效果好。否則畸形和繼發性改變隨年齡增大而加重,面部的不對稱和視覺不在一個水平難予改變。【病因】先天性肌性斜頸病因不清,現代醫學認為本病多與產傷、胎兒頭位不正或胎頭在子宮內位置處於歪斜狀態等有關。上述
發布於 2023-03-28 06:46
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一側胸鎖乳突肌攣縮可引起斜頸,其發生率0.3~0.5%。先天性斜頸可在出生後10~14天以後出現,先在肌肉中出現一腫塊,以後逐漸纖維化而攣縮。病因病理:1、宮內發育障礙。胎位不正,頭呈後伸位或前屈位,胎兒頭受壓或羊水過少引起一側粘連,或胎兒發育障礙。2、產傷。有50~70%患者有臀位產、難產、產鉗助產史,胸鎖乳突肌被撕裂,形成血腫, 發生粘連、或纖維化形成瘢痕。病理觀察,肌纖維完全被纖維組織所代
發布於 2022-09-24 23:14
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甚麼是先天性斜頸?先天性斜頸是臨床較常見的一種先天性畸形。大體上可分為兩種:一、是先天性骨性斜頸,是由頸椎發育缺陷的基礎上發生的,如半椎體畸形所致的斜頸。二、是先天性肌性斜頸,是由於一側胸鎖乳突肌纖維化和攣縮所致的斜頸。以肌性斜頸佔絕大多數。先天性斜頸有哪些臨床表現?出生後7-14天可發現受累的胸鎖乳突肌中下部有質硬的橢圓形腫塊,逐漸增大,兩個月後腫塊開始縮小,最後完全消失,該肌以後成為無彈性的
發布於 2022-12-04 18:11
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斜頸是指頸部的一側短於對側,使頭部向患側偏斜,頦部則向正常側上移的一種畸形。若斜頸已長期存在,可以造成患側肩部高於正常側,面部發育及兩側眼裂水平不對稱等顯著畸形。造成這種畸形的主要關鍵是由於患側的胸鎖乳突肌因肌組織纖維化而短縮。      引起肌肉組織纖維化的原因則有先天及後天之分。先天性斜頸的原因有:肌肉短縮(以胸鎖乳突肌為主),頸椎的發育異常。後天性斜頸的原因有:創傷,感染(可波及鄰近其他肌
發布於 2023-01-01 02:05
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先天性肌性斜頸的病因目前仍未明瞭。但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側頸部受壓,胸鎖乳突肌內局部血運循礙,致使該肌發生缺血性纖維變性引起斜頸,也有學者認為是胸鎖乳突肌營養血管栓塞,導致肌纖維變性而形成斜頸。 難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因為此症多發生於臀位生產者,但對胸鎖乳突肌局部腫塊進行檢查並
發布於 2023-05-09 03:59
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發布於 2024-11-12 18:11
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