發布於 2023-01-01 05:40

  首先,向大家介紹一下針對治療進行的瘢痕分類:
  1、成熟瘢痕:色淺而平的瘢痕;
  2、未成熟瘢痕:這是瘢痕向成熟化過度的中間狀態,此時的瘢痕紅,凸起,有痛或癢感,大部分此類瘢痕過一段時間會變得平坦,顏色也會變得接近正常。
  3、線狀增生性瘢痕:(例如手術切口瘢痕)這是一種侷限於切口內的瘢痕,色紅、凸起,有時有癢感。這種瘢痕一般在術後3-6個月進入快速增生期,之後進入靜止期,而後開始消退,整個過程需經歷2年的時間。最終它會變為較寬的凸起瘢痕。
  4、片狀增生性瘢痕:(例如燒傷後瘢痕)這是一種侷限於燒傷病損內的瘢痕,色紅、凸起,有時有癢感。
  5、瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩是超出原損傷範圍的瘢痕,凸起並有痛癢感。它們的持續增生期可達1年之久,而且不會自行消退,切除後複發率極高。
  下面是針對各型瘢痕的治療建議:
  1、未成熟瘢痕:這樣的瘢痕很難預測是否會發生增生,需要做以下預防性治療:
  a、術後幾周內使用低敏膠布以較少傷口的剪切力;b、術後拆線即開始使用硅凝膠,每天至少使用12小時;c、比較嚴重的瘢痕需要進行瘢痕內激素注射。
  d、如果瘢痕的紅色持續1年不退,那麼瘢痕增生的可能性就大了,此時需要進行增生性瘢痕的治療了。
  2、線狀增生性瘢痕:
  a、此種瘢痕的一線治療方法是硅凝膠;b、如果硅凝膠無效,或者瘢痕增生嚴重、癢感明顯,那麼需要進行瘢痕內激素注射;c、如果硅凝膠和注射治療12個月無效,那麼需要進行瘢痕切除及術後硅凝膠治療。
  3、片狀增生性瘢痕:
  a、此類瘢痕的一線治療方法是硅凝膠聯合彈力衣治療;b、燒傷瘢痕常需要多種方式聯合治療:硅凝膠、瘢痕內激素注射、瘢痕鬆解修復手術以及脈衝染色激光治療。
  4、瘢痕疙瘩:
  a、小的瘢痕疙瘩的一線治療方法是硅凝膠聯合瘢痕內激素注射,如果此方法無效需要考慮手術切除後應用硅凝膠加瘢痕內注射。
  b、建議外科手術只部分切除瘢痕疙瘩,或者應用瘢痕皮進行植皮覆蓋創面以減少瘢痕切除導致的局部畸形,術後需要進行放射治療。
  c、大的瘢痕疙瘩常常對所有的治療方式不敏感,且複發率極高,建議由專門從事瘢痕治療的醫生進行治療。對於一些患者,應用組胺拮抗劑來緩解瘙癢和保持局部清潔也許是唯一的治療手段。治療失敗的病例可以考慮放射治療。瘢痕內注射5-氟尿嘧啶或博萊黴素是新的治療方法。

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發布於 2023-02-13 17:07
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