目前醫生的診療活動中更多地遵循循證醫學的證據,循證醫學的越來越多的證據直接影響或左右著醫學的發展。
循證醫學(EBM)是一種理念,是一個將最佳證據、醫生經驗及患者意願結合起來,進行最有利於患者臨床決策的過程。最佳研究證據是指真實的、經臨床相關研究證實的、準確的診斷手段、可靠的預測指標以及安全有效的預防和治療措施等。醫生經驗即臨床專業知識是指,醫生應用臨床技能和經驗,迅速判斷患者狀況,疾病診斷和可選治療措施的效果和風險。患者的意願是指患者在其病情及所處的環境下,對醫療的期望和傾向意見。
在倡導“預防、預測、個體化治療”的21世紀,對醫生來講,遵循循證醫學尤為重要。
應用於臨床決策的循證醫學臨床研究結果證據必須具備真實性。真實性是指一項研究產生的結論的正確性及可靠度,即所得的結果是否反映了欲測結果的真實情況。真實性包括內部真實性和外部真實性,內部真實性是指臨床研究能正確反映研究人群中實際應該產生的研究結果;外部真實性是指具有內部真實性的結果推廣到研究人群以外的同類人群仍有效。
臨床研究證據可分為1-5級,高質量的隨機對照試驗和系統綜述證據級別最高,為5級證據級別;沒有分析評價的專家意見證據級別最低,為1級證據級別。