發布於 2022-10-01 04:44

儘管現代醫療設備不斷改進,診斷和治療方法不斷推陳出新,但不明原因的發熱(fever of unknown origin)仍然是醫學工作者面臨的一項艱鉅挑戰。不明原因發熱(FUO)的醫學標準是:1)發熱持續時間≥3周,2)體溫反覆>38.3℃,3)經過≥1周的完整病史採集、體格檢查和常規實驗室檢查後未能確診。

多年來,國內外關於不明原因發熱的報道很多,可能引起不明原因發熱的疾病在不同的季節、不同的地區、不同的時代會有所不同。然而,大多數研究已經確定了不明原因發熱的三大類:傳染病、腫瘤和自身免疫性疾病。

感染性疾病是最常見的,約佔所有不明原因發燒的60-70%;腫瘤和自身免疫性疾病各佔約10-15%;還有一些患者最終難以診斷,佔10-20%。

而在傳染病中,結核病是最常見的;在自身免疫性疾病中,血管炎是最常見的;而在腫瘤中,淋巴瘤在65歲之前很常見,胃腸道腫瘤在65歲之後很常見。

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發布於 2023-01-24 02:07
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近來部分患者多次諮詢我關於成人斯蒂爾病的概念,現給予大家一個較詳細的介紹。成人斯蒂爾病是以發熱、皮疹、關節痛/炎為三大臨床表現,常有單核-吞噬系統累及(如咽峽炎、淋巴結、肝脾腫大),以急性時相反應為突出的實驗室特徵(白細胞、血清鐵蛋白增高)的系統性風溼病。從1897年病理學家GeorgeF.Still首先報道,到1971年EricBywaters正式定名本病,至今對該病仍然知之甚少,發病機制還不
發布於 2022-10-01 05:49
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臨床中有不少長期發熱不退的患者,雖經積極檢查和治療,仍不能明確病因,患者終日忍受著病痛和查不清病因的焦慮。同樣這種情況也經常困擾著我們感染內科大夫。這一類患者的發熱原因經常需要鑑別的就是是否存在結核。傳統的確診結核的方法包括塗片抗酸染色、結核分枝桿菌培養及組織病理學檢查等,但是,抗酸染色檢出率低,結核桿菌培養需時較長,常延誤診治,以往人們常常用PPD試驗來檢測是否有活動性結核。但PPD試驗經常受
發布於 2022-10-01 05:09
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不明原因發熱是內科臨床常見的疑難症,也是在風溼科經常見到的疾病。其概念最早是由美國醫生提出的,係指發熱持續3周以上(包括1周住院時間),體溫>=38.3度,經過完整的病史詢問、體檢和常規實驗室檢查仍未能明確診斷者。研究發現,在所有的發熱患者中,1/3與感染性疾病(大部分是結核病,尤其是肺外結核病)有關;1/3疾病與腫瘤性疾病相關;另有1/4患者與自身免疫病相關,包括系統性紅斑狼瘡、血管炎、
發布於 2022-11-24 18:01
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1、傳導性耳聾:(1)外耳道堵塞;(2)鼓膜穿孔(因外傷或中耳炎);(3)中耳反覆發炎,引起聽骨鏈破壞或中斷、粘連固定;(4)先天性聽骨鏈畸形。2、神經性耳聾:(1)先天遺傳,目前已知道的遺傳性疾病已有70餘種與先天性耳聾有關係;(2)母體妊娠期的感染,特別是病毒感染;(3)妊娠期母體因為某些疾病而應用對耳有毒性的藥物,或嬰幼兒出生後不恰當的用藥,這是當前造成神經性耳聾的主要原因之一。
發布於 2022-10-04 17:25
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一般情況:女患,48歲,漢族人。主訴:發熱4月,頭痛2月,咳嗽1周。病史:既往曾有不潔性行為史;患者於4個月前無明顯誘因出現發熱,體溫波動在38-39度之間,偶有40度,盜汗、消瘦,體重下降10公斤以上,皮膚在蚊蟲叮咬後出現丘疹難以消退,在當地CDC查抗HIV(+),確認試驗陽性,CD4+T細胞為56個/ul,在當地縣醫院治療,因未向院方提供抗HIV(+)病史,僅治療發熱,效果不佳,持續發熱、盜
發布於 2022-09-25 02:02
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淋病為臨床常見的性傳播疾病通過直接感染即不潔性交及間接感染如接觸被淋病奈瑟菌汙染的衣物等主要表現為尿路澀痛、排尿不暢及尿道分泌物累及後尿道時會有血尿、血性精液等治療主要以西藥青黴素為主可以結合使用中醫中藥以提高療效常用中藥:土茯苓、苦參、黃柏、白鮮皮、白花蛇舌草蒲公英、金銀花、瞿麥等。
發布於 2022-11-28 08:46
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發熱其實並不是一種病,只是人體對於身體異常狀況的一種抵禦反應。新生兒的體溫調節功能不完善,產熱與散熱易失去平衡、故體溫容易波動,而且新生兒對高熱耐受力差。而且新生兒抵抗力差,身體機能發育不完善,容易受到細菌病毒侵襲。新生兒發熱的原因可分為以下幾類: 1、感染性 新生兒感染性發熱大多由病毒感染引起,包括由細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、黴菌等所引起的急性感染,對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血症和
發布於 2023-05-08 11:09
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發布於 2022-10-18 02:59
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發布於 2023-01-07 20:51
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