儘管現代醫療設備不斷改進,診斷和治療方法不斷推陳出新,但不明原因的發熱(fever of unknown origin)仍然是醫學工作者面臨的一項艱鉅挑戰。不明原因發熱(FUO)的醫學標準是:1)發熱持續時間≥3周,2)體溫反覆>38.3℃,3)經過≥1周的完整病史採集、體格檢查和常規實驗室檢查後未能確診。
多年來,國內外關於不明原因發熱的報道很多,可能引起不明原因發熱的疾病在不同的季節、不同的地區、不同的時代會有所不同。然而,大多數研究已經確定了不明原因發熱的三大類:傳染病、腫瘤和自身免疫性疾病。
感染性疾病是最常見的,約佔所有不明原因發燒的60-70%;腫瘤和自身免疫性疾病各佔約10-15%;還有一些患者最終難以診斷,佔10-20%。
而在傳染病中,結核病是最常見的;在自身免疫性疾病中,血管炎是最常見的;而在腫瘤中,淋巴瘤在65歲之前很常見,胃腸道腫瘤在65歲之後很常見。