經常有病人出現發燒、喉嚨痛和淋巴結腫大,但沒有經過反覆的抗生素治療。後來,他們來到我們的傳染科,經檢查後被診斷為傳染性單核細胞增多症。
甚麼是傳染性單核細胞增多症?
這是一種由EB病毒感染引起的傳染性疾病。其臨床表現可能包括髮熱、咽痛、淋巴結腫大,有些患者還出現肝脾腫大和皮疹。這是一種病毒感染,因此抗生素治療是無效的。如果病人有持續的高燒、淋巴結腫大、咽喉腫痛和其他症狀,且未用抗生素治療,應高度懷疑這種疾病的可能性。
此外,本病的輔助檢查也具有特異性。血液中通常顯示淋巴細胞和單核細胞比例升高,血液中白細胞總數可以正常、減少或增加。外周血分類顯示淋巴細胞和單核細胞比值升高,此外,異型淋巴細胞明顯增加,超過10%。血EBV抗體IgM陽性,血EBV DNA陽性。
治療主要是對症治療,即以解熱、補液、減輕咽部和淋巴結疼痛為主要治療手段。抗病毒治療沒有明確的效果。如果症狀嚴重,可在醫生指導下應用糖皮質激素以緩解症狀。本病是自限性的,大多在1-3周內自發緩解。然而,有些病人的病程可長達6個月。