發布於 2025-02-21 18:15

  一、血象 病初起時白細胞計數可以正常。發病後10~12天白細胞總數常有升高,高者可達3萬~6萬/mm3,第3周恢復正常。在發病的第1~21天可出現異常淋巴細胞(10%~20%或更多),依其細胞形態可分為泡沫型、不規則型、幼稚型等三型。這種異常細胞可能起源於T細胞,亦可見於其他病毒性疾病,如病毒性肝炎、流行性出血熱、水痘、腮腺炎等,但其百分比一般低於10%。血小板計數可減少,極個別患者有粒細胞缺乏或淋巴細胞減少,可能與人體異常免疫反應有關。

  二、骨髓象 缺乏診斷意義,但可除外其他疾病如血液病等。可有異常淋巴細胞出現(有認為可能為周圍血液稀釋所致)。中性粒細胞核左移,網狀細胞可能增生。

  三、嗜異性凝集試驗 嗜異性凝集試驗的陽性率達80%~90%,其原理是病人血清中常含有屬於IgM啫異性抗體,可和綿羊紅細胞或馬紅細胞凝集。抗體在體內持續的時間平均為2~5個月。較晚出現啫異性抗體者常常恢復較慢。少數病例(約10%)的嗜異性凝集試驗始終陰性,大多屬輕型,尤以兒童患者為多。

  正常人、血清病患者以及少數患淋巴網狀細胞瘤、單核細胞白血病、結核病等患者,其嗜異性凝集試驗也可呈陽性結果(除血清病外,抗體效價均較低),但可用豚鼠腎和牛紅細胞吸收試驗加以鑑別。正常人和上述各種患者(血清病患者除外),血中嗜異性抗體可被豚鼠腎完全吸收或被牛紅細胞部分吸收,而本病患者血中嗜異性抗體可被豚鼠腎部分吸收和牛紅細胞完全吸收,而血清病患者血中抗體可被兩者完全吸收。嗜異性凝集素效價從1∶50~1∶224均具有臨床價值,一般認為其效價在1∶80以上具診斷價值。若逐周測定效價上升4倍以上,則意義更大。近年來採用玻片凝集法,用馬紅細胞代替綿羊紅細胞,出結果較試管法快,比較靈敏。

  四、EB病毒抗體測定 人體受EB病毒感染後,可以產生膜殼抗體、抗膜抗體、早期抗體、中和抗體、補體結合抗體、病毒相關核抗體等。

  五、其他 EB病毒培養很少用於臨床。測定血清中牛紅細胞溶血素具診斷價值(效價在1∶400以上)。本病急性期尚可測到自身抗體,如抗i抗體(抗原i僅有於胎兒細胞內)、抗核抗體等。抗i冷凝集效價高時可致自身溶血性貧血。

傳染性單細胞增多症如何診斷相關文章
潛伏期5~15天不等,多數為10天。起病急、緩不一,近半數有全身不適、頭痛、頭昏、畏寒、鼻塞、噁心、嘔吐、食慾不振等前驅症狀。病程長短懸殊,臨床表現多樣,各次流行與其主要症狀表現迥異。較典型而常見的症狀有: 1.發熱除極輕型的病例外,均有發熱,體溫自38.5~40℃不等,可呈弛張、不規則或稽留型,熱程自數日至數週,但也有長達2~4個月者。發熱時可伴有畏寒、寒戰,熱可漸退或驟退,病程早期可有相對緩
發布於 2025-02-21 18:02
0評論
(1)發熱 半數患者有發熱,熱型不規則,部分呈稽留熱或弛張熱,體溫波動於37.5~40℃之間,一般中午及晚上呈高熱,常伴寒戰及大量出汗,發熱持續1~2周,可驟退或漸退,也有持續低熱達3個月(佔8.8%)。中毒症狀不及細菌性咽炎,部分患者有相對緩脈。 (2)咽峽炎 咽峽炎是本病另一突出症狀(約60%患者可發生),表現為咽痛並逐漸加重,甚至引起吞嚥困難。咽、扁桃體充血、腫大、水腫、扁桃體上有厚霜樣
發布於 2025-02-21 18:29
0評論
1、可適當吃些能抗風溼祛寒邪的食物,如大蒜、辣椒、茴香花椒、大蔥等,經研究,大蒜具有殺菌、抗病毒的作用,適當的使用可預防病毒感染。冬季可服用薑湯,可起到目的。 2、多補一些豆類食品,如黃豆、大豆、黑豆等可對該病的治療有很好的輔助作用,豆類食品中含有豐富的微量元素和蛋白質,可促進肌肉、關節、骨骼的代謝,病毒感染修復有很好的效果。 3、飲食宜清淡少油膩,既滿足營養的需要,又能增進食慾。可供給白米
發布於 2025-02-21 18:22
0評論
(一)治療 本病的治療為對症性,疾病大多能自愈。急性期特別是併發肝炎時應臥床休息,如出現黃疸可按病毒性肝炎處理原則治療。抗生素對本病無效,僅在咽部、扁桃體繼發細菌感染時可加選用,一般以採用青黴素為妥,療程7~10天。若給予氨苄西林,約95%患者可出現皮疹,通常在給藥後1周或停藥後發生,可能與本病的免疫異常有關,故氨苄西林在本病中不宜使用。有認為甲硝唑及克林黴素對本病咽峽炎症可能有助,提示合併厭
發布於 2025-02-21 18:09
0評論
傳染性單核細胞增多症是小兒時期常見的,由EB病毒引起的一種急性傳染病。本病臨床以發熱、咽炎、淋巴結及肝脾腫大以及周圍血液中出現大量的異常淋巴細胞為其特徵。中醫古代文獻無本病之病名,根據本病的流行季節和發病特點,當屬熱性病中的“瘟病”或“瘟毒”、“痰毒”等範疇。其治療要以清熱解毒為基本原則,並結合臨床實際,靈活應用方藥,達到一定的療效。
發布於 2022-11-26 21:11
0評論
13歲的陳明最近1周總是反覆發熱,體溫經常超過39℃,感覺沒力氣、嗓子痛,吃了不少感冒藥和抗生素都不見好。這幾天陳明還發現自己左耳朵下面出現了一個包塊,好像還越來越大,伴著隱隱的疼。這可把陳明的媽媽急壞了,孩子不會是得了白血病或者淋巴瘤吧?來到醫院,醫生對陳明進行了全面的體檢,發現陳明的咽部明顯充血,而且雙側的扁桃體上都可以見到灰白色的膿苔,左側頸部觸及多個明顯腫大的淋巴結,肝臟和脾臟也稍大。之
發布於 2022-12-20 15:30
0評論
經常有一些患者出現發熱、咽痛、淋巴結腫大,反覆應用抗生素治療無效。後來到我們感染內科,檢查後診斷為傳染性單核細胞增多症。甚麼是傳染性單核細胞增多症?這是一種由EB病毒感染引起的感染性疾病。其臨床表現可有發熱、咽痛、淋巴結腫大,部分患者還可出現肝脾增大和皮疹。由於是病毒感染因此抗生素治療無效。故臨床中如果遇到有持續高熱、淋巴結腫大、咽痛等症狀而抗生素治療無效的患者應高度懷疑本病的可能。此外該病的輔
發布於 2022-10-01 05:34
0評論
滴蟲性陰道炎:滴蟲陰道炎(trichomona1vaginitis)是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。滴蟲呈梨形,後端尖,約為多核白細胞的2~3倍大小。蟲體頂端有鞭毛4根,體部有波動膜,後端有軸柱凸出。活的滴蟲透明無色,呈水滴狀,諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動,滴蟲的生活史簡單,只有滋養體而無包囊期,滋養體生活力較強,能在3~5℃生存2日;在46℃時生存20~60分鐘;在半乾燥環境中約生存10小時
發布於 2022-10-05 03:32
0評論
年12月5日~8日,第51屆美國血液學年會在美國新奧爾良市舉行。會議期間來自Anderson癌症中心的Verstovsek教授就骨髓增殖性疾病的進展進行了總結,作者認為在骨髓增殖性腫瘤、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症以及原發性骨髓纖維化患者中發現了一種活化的酪氨酸激酶突變――JAK2V617F,最近針對JAK2V617F靶向治療的藥物已經在國外進行臨床試驗,其中包括INCB018424、T
發布於 2022-09-30 10:04
0評論
遺傳性球形紅細胞增多症是由紅細胞膜先天性代謝缺陷所引起的溶血性貧血。是兒童常見的幾個先天性溶血性貧血病中的一個本病大多數是常染色體顯性遺傳,少數是常染色體隱性遺傳。正常紅細胞呈雙凹圓盤狀,很像我們平時所吃的圓大餅的形狀。但在紅細胞膜出現代謝異常,這些細胞就會呈球形,而這些球形紅細胞就會在脾臟,肝臟被破壞,其中脾臟是球形紅細胞被破壞的主要場所。臨床表現有此病的患兒,一般都有三個症狀。貧血這些不正常
發布於 2023-02-10 04:47
0評論