腰椎間盤突出症最重要的臨床症狀是涉及腰骶神經叢的神經損傷，涉及股神經、峽部神經和坐骨神經，由此產生的症狀是上述支配區域的運動和感覺障礙。
1.股神經來自腰2-4脊神經，是腰叢所有分支中最粗的一條，在腰大肌和髂腰肌之間的髂窩內走行，發出分佈於腰大肌和髂腰肌的肌肉分支，經過腹股溝韌帶到大腿後立即分成3支，支配其分佈區的肌肉和皮膚。當腰3-4椎間盤突出時，可傷及股神經，表現為腹股溝和大腿前部的疼痛不適或感覺異常。
2.閉孔神經來自腰2-4脊神經，從腰大肌降入小骨盆，經閉孔管流出骨盆，分為兩個終末支：
（1）前支。它在閉孔肌之前離開骨盆，在恥骨尾骨肌、長肌和短肌之前行進，末端有一條皮支，分佈在大腿內側的皮膚上，有時也會越過膝關節到小腿內側。
(2) 後支：在短牽拉肌和大牽拉肌之間穿行。閉孔神經支配閉孔外肌、恥骨尾骨肌、內收肌和股薄肌，並分佈到髖關節。當椎間盤突出侵犯鈍器神經時，可表現為臀部深處等部位的疼痛或麻木。
3、坐骨神經來自腰部4-5個神經根和骶部1-3個神經根。它是所有神經中最粗的。坐骨神經經梨狀肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深面向下行進，依次穿過內收肌的後方，上、下I肌。和股骨方形，支配這些肌肉，並沿大回旋肌的背面，在半腱肌、半膜肌和股二頭肌之間下降，沿途向大腿屈肌發出肌肉分支。坐骨神經在到達N窩前分為脛神經和腓總神經，支配小腿和腳的所有肌肉，以及除隱窩神經支配區外的小腿和腳的皮膚感覺。
4.坐骨神經痛是腰椎間盤突出症的一個主要症狀。坐骨神經實際上是由腓總神經和脛神經組成，從開始到N窩以上被結締組織鞘所包圍，但兩根神經的纖維沒有交聯在一起。然後，它在大轉子和坐骨結節之間垂直下降到股骨後部。坐骨神經在骨盆和臀部的變異在大約40%的人口中存在。由於坐骨神經或它的其他部分穿過梨狀肌，在肌肉收縮和壓迫的作用下產生疼痛，稱為梨狀肌綜合徵。
