骨質疏鬆症是一種嚴重的風險,特別是在絕經後的老年婦女和服用激素的風溼性疾病患者中。由於骨質疏鬆症和長期臥床導致的肺炎和褥瘡造成的脆性骨折往往導致死亡。如果不解決骨質疏鬆症的問題,骨科手術後會發生其他部位的再次骨折,所以預防和治療骨質疏鬆症很重要。
目前有許多治療骨質疏鬆症的藥物,每種藥物都有自己的優點和缺點。單純的鈣片和單純的維生素D已被證明是無效的;性激素起效快,確實有效,但副作用較大,而且可能與誘發癌症有關,鮭魚降鈣素可抑制骨吸收,快速消除骨痛,但屬於多肽類,可能誘發抗原抗體反應,出現過敏,療效逐漸下降。邦德林、福善美等雙膦酸鹽類藥物必須口服,需要大量飲水和直立一定時間,可能誘發食道炎,很多老年人不能堅持用藥,也就是治療依從性不好。如果依從性只有50%,就等於沒有治療。
可喜的是,現在有了靜脈注射抗骨質疏鬆症的藥物。2009年5月,國家藥監局批准 "米穀 "進入中國市場,用於治療各種類型的骨質疏鬆症。"米穀達 "是一個商品名,其學名為唑來膦酸鈉,是諾華公司開發生產的第三代雙膦酸鹽藥物。它是諾華公司開發和生產的第三代雙磷酸鹽藥物。它通過與靶細胞--破骨細胞結合,阻止破骨細胞分解骨質,恢復骨質吸收和分解與填充替代之間的正常平衡,從而顯著降低骨折的風險。
MIGUDA的特點:
1.世界上唯一用於治療各種類型骨質疏鬆症的1年期靜脈注射雙磷酸鹽;
2.本品與骨質疏鬆症的結合度高。該產品與骨組織的結合力也很強。
3、起效快:6個月內可觀察到效果。
4.使用方便。每年靜脈輸液1次,每次15分鐘;
5.病人依從性更好。以前使用的口服制劑的依從性只有52%,1年後的停藥率為70%,而本品大大提高了依從性,降低了停藥率。
6.療效和安全性已在大型臨床試驗和上市後觀察(50萬名患者)中得到證實。
7、很少有不良反應。MIGUDA最常見的不良反應是一過性發熱和肌痛,但大多在注射後3天內緩解,如果不能緩解,可使用撲熱息痛或布洛芬。
MIGUDA的給藥方法如下。在不少於15分鐘的時間內,通過輸液管以恆定的速度在100毫升水溶液中靜脈滴注5毫克唑來膦酸。不要與任何鈣劑或其他藥物混合,也不要同時進行靜脈注射。肌酐清除率低於30ml/min者不推薦使用,而肝功能不全者不需調整劑量。
MIGUDA價格昂貴,1次輸液的費用為4000美元,但我聽說它有望被北京醫療保險所覆蓋。