發布於 2023-01-05 20:46

  2003年北京第14屆世界胸心外科醫師大會上,Cooper教授在做肺移植肺減容專題講座,我為他做同聲翻譯。

  2001年4月23日我以個人名義,特邀Cooper教授(美國)和國際冷凍外科學會主席Maiwand教授(英國)訪華。在崑崙飯店門前合影。

  2001年4月23日北京中日友好醫院,我主持召開了全國肺移植肺減容和胸外科技術新進展學習班,特邀Cooper教授(美國)和國際冷凍外科學會主席Maiwand教授(英國)大會專題報告。與何惠宇院長,劉曉勤副院長,黨委書記,及導師辛育齡教授在主席臺上合影。
  2013年4月12~14日,由大會主席北京煤炭總醫院王洪武教授等主辦召開了第6屆全國支氣管鏡介入治療新進展高級研討會,併成立了中國抗癌協會腫瘤介入診療專業委員會呼吸內鏡分會。大會交流了包括內科肺氣腫肺減容(經支氣管鏡肺減容)的進展,來自北京上海等多家著名的呼吸內鏡專家,做了大會報告和交流。支氣管鏡肺減容儼然已成了一項廣泛應用的臨床技術,為大量重度肺氣腫患者帶來福音。衷心祝賀盛會的成功。
  洋人是尊重科學的,提起肺減容術必先引證創始人,1957年美國Brantigan是肺減容術的發明人,它的原理是科學的,手術切除無功能肺組織,使餘肺彈性回縮力恢復正常,減少無效死腔,改善肺功能。但那時的科學技術水平,不足以保證手術的安全性,手術死亡率高達16%。因此,臨床上沒能開展起來。世界上的事情就是這樣三十年河東,三十年河西。肺氣腫肺減容術四十年後成功了!提起現代肺減容,必須尊崇美國JD Cooper 醫生。他是全世界公認肺移植的先驅,也是最早獲得肺移植臨床成功的人,是全世界肺移植的首席專家。1995年他發表了成功肺減容的文章,開拓了又一個醫學領域。成功依賴於機械縫合器及生物或人工材料的聯合應用,是科學技術發展的一個結果。但是常規開胸肺減容手術,創傷較大,仍有一定的死亡率和併發症。我們在國內率先開展了肺減容手術,2006年為北京大學一位教授做了一側肺減容後,患者可以瀏覽黃山,07年又為他做了對側肺減容,後來他竟然登上峨眉山。大大鼓舞了我們開展肺減容的信心。但是肺減容的併發症和死亡率,仍是我主要考慮的問題。根據肺減容原理,聯繫到多年肺外科職業生涯的經驗。我曾經關注過中葉綜合徵,臨床上不乏中葉肺不張之後,沒有嚴重感染過程,中葉肺最後完全纖維化了。這就是所謂“內科肺切除”。於是,我想到,為甚麼不可以用阻塞靶區支氣管的辦法,使靶區肺組織萎陷,從而達到與切除靶區肺組織同樣的效果呢?當時,我正好在幫助一個廠家做生物蛋白膠臨床試驗,因此,就用它為一例患者做了支氣管鏡肺減容的嘗試。結果大獲成功。
  這是62歲男性患者,因肺氣病,呼吸衰竭,氣管插管機械通氣已1個多月,多次試行脫機都失敗。我看到患者右上肺是明顯靶區,於是用生物蛋白膠成功堵塞右上葉各肺段支氣管,結果48小時後成功脫機,脫機後4天,拔除氣管切開導管。患者康復出院,隨訪半年,生活治理。
  這是2000年3月做的內鏡肺減容。是全世界第1例成功的經支氣管鏡肺減容!同年10月發表在中日友好學報14卷6期345-6頁上,題目“支氣管堵塞法肺減容治療慢性阻塞性肺部疾患”。為擴大影響,2001年6月中華胸心血管外科雜誌17卷3期又以“支氣管堵塞法肺減容治療肺氣腫成功停用呼吸機1例”為題,發表了此項成果。這是世界上最早見諸文獻的內科肺減容病例。其思想是我根據多年行醫經驗想出來的,可謂是“Original"!
  可惜的是,國內文獻引證得不多。為此我曾向有關雜誌申明此事,希望中國的學人們能夠不妄自菲薄,國人在世界上的首創應當是我們的驕傲,應當尊重科學,尊重首創。尤其是在國際論壇上更應當廣泛引證並宣傳。希望本文有助於這種文風的確立!
  為甚麼寫此文?因為我在美國留學時,曾聽到一位美國朋友明確表示:日本人好,比中國人好。我問為甚麼?他說你們中國人“sneaky"。難道我們不sneaky嗎?!
  2002年我發明世界首創趙氏人工氣管。一種用二次手術,用記憶合金網做支架,可以與自體氣管達到生物學癒合,被“China Today"雜誌譽為“最接近真的氣管的人工氣管”(Tha artificial trachea-Llosest to the real thing)。當年被中國醫學論壇報評為國內醫學十大新聞之一,和國際臨床醫學十大新聞之一(中國當年當選的就只有我的人工氣管,獨此一家)。新華社向全世界發了圖片新聞,大量媒介做了詳細報道。但是,幾年後,國內一位醫生,完全按照我的辦法,沒有任何改良,成功完成1例,竟然以"original"將個案報告發到國外一家頗有影響的胸外科雜誌上了,隻字不提我這個創始人,也不提是學來的技術。上海一位大教授看到文章後,給我發了一條短信,說有人偷了你的技術,把文章發到國外雜誌了。。。我一笑了之。反正我已在國內發表過了,誰做的手術都不要緊,只要是中國人,只要是中國的成果!但是細想起來,這位醫生,你難道不sneaky嗎!
  希望黨風要正,很難!但是希望學風要正,應當不難!我們不是黨棍,我們不是政治騙子!我們是科學家,是治病救人的醫生!希望我們每個人都從我做起,端正學風!甩掉不誠實的帽子,甩掉外人認為我們sneaky!堂堂正正地做人!

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激光減壓術就是利用高溫(局部最高溫度可達200℃),消融或氣化椎間盤內髓核組織,使其體積縮小,盤內壓力減低。研究表明椎間盤內較小的體積變化,就可導致較大的壓力改變,在新鮮人體標本上對椎間盤的壓力研究表明,激光氣化後盤內壓平均下降156.09±68.78Kpa。激光消融一般是在椎間盤內沿光纖的長軸形成橢圓形空洞,作者實驗及資料表明,髓核內橢圓形空洞長軸直徑由裸露光纖長度決定,而短軸直徑由激光輸光總
發布於 2023-01-03 20:51
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概述 胸腔鏡方法對局部肺氣腫有甚麼效果?我的兒子是一個患有肺氣腫的病人,主要就是兒子的瞌睡很多,而且是臉色一直比較的白,在這段時間內已經出現過很多次的發燒的情況了,一直都沒有怎麼做事,或者是運動,可是他還是再一直的喊累,患有這個病了之後我們都急的不得了,說是胸腔鏡治療肺氣腫挺好的,我想了解一些胸腔鏡方法對局部肺氣腫有甚麼效果? 步驟/方法: 1、 胸腔鏡治療肺氣腫的效果還是很有效的。利用胸腔
發布於 2023-07-01 22:19
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做支氣管鏡患兒需提前做好以下準備:1、實驗室檢查:血常規、肝功、乙肝表面抗原、HIV、丙肝抗體、梅毒快速檢測、血氣分析、心電圖、胸片或肺CT、PPD試驗。2、術前準備(1)患兒當日術前禁食水6-8小時、勿服口服藥物。(2)根據支氣管鏡中心通知時間由護士肌注術前針(阿托品和安定)。(3)患兒到支氣管鏡中心後,術前予以鼻咽部噴灑2%利多卡因3次。做支氣管鏡的患兒需要提前住院做相關檢查,外地患兒可以提
發布於 2022-09-25 14:30
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甚麼是三叉神經痛?三叉神經痛是指在三叉神經分佈區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒或數分鐘。呈週期性發作,可自發,也可因刺激點引起。三叉神經痛常見的疼痛部位多在三叉神經分佈範圍,常侷限於一側,女性多、家族史、合併高血壓、發作為陣發性、短暫而極劇烈的疼痛,疼痛由板機點開始,沿三叉神經某分支分佈區放射,不超過正中線,可向枕部或肩部放射。三叉神經痛的臨床表現和特點1、發作性劇痛:突如其來的劇烈的
發布於 2023-03-19 01:56
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超聲支氣管鏡檢查僅需短期住院,一般不超過3天。住院首日完成術前檢查,包括血常規、生化、凝血功能及心電圖檢查。復旦大學附屬中山醫院胸外科逄旭光住院次日(手術日)全身麻醉下,置喉罩或氣管插管後,經口腔置入超聲支氣管鏡,通過聲門後進入氣道,直視下檢查氣管、主支氣管、葉支氣管及段支氣管腔內情況。然後在術前CT提示存在腫大淋巴結的部位開啟超聲探測功能,定位氣道外目標淋巴結後進行穿刺活檢。活檢標本分別送脫落
發布於 2023-01-26 18:57
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移植中心肝膽三科利用經皮經肝膽道鏡等離子碎石技術,成功治療一例肝內外膽管囊性擴張症合併膽管炎、膽管結石患者。這是309醫院首例利用經皮經肝膽道鏡技術治療肝內膽管結石患者,實現了我院經皮經肝膽道鏡技術“零”的突破。患者為44歲男性患者,來自著名古城-遼寧興城。該患者2000年1月診斷為“先天性肝內外膽管囊性擴張症、急性膽管炎、膽管結石”,患者肝內膽管大面積極度擴張,呈“髮辮樣”改變,並伴有多髮結石
發布於 2022-12-11 21:37
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患者王師傅是一位50歲的技術工人,在2014年6月到8月間因工作繁忙經常加班加點,十分疲勞,隨後出現了一個奇怪的症狀――視物成雙,就是看啥都有重影(複視),模糊不清,而單眼視物卻是正常的,症狀時輕時重,常伴有頭暈不適,嚴重的時候下樓梯都成問題,無法繼續工作,只好停職在家休息。患者隨即到外院神經科就診,予對症處理後症狀未緩解,仍時有雙眼複視。去年9月初患者經人介紹到長征眼科就診,我給他做了比較詳細
發布於 2023-02-20 20:06
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       腎結石既往都是通過體外衝擊波碎石、腎盂、腎實質或聯合切開取石來治療的。但體外衝擊波碎石碎石效率低、殘石率高,對於腎盞、腎盂出口狹窄者或下盞結石無能為力,其它傳統開放切開取石損傷大,恢復慢。在歐美一些發達國家,上述幾種治療方式已基本被經皮腎鏡碎石取石術和輸尿管軟鏡碎石所替代。      經皮腎鏡碎石取石-技術介紹:      缺點:需要在腰(腎)上打一到幾個眼,有大出血風險。    
發布於 2022-12-25 03:25
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適應證胃腸道功能正常,但存在吞嚥障礙或不願進食的患者,病程1個月以上。1、吞嚥反射損傷(多發性硬化、肌萎縮性脊髓側索硬化、腦血管意外),中樞性麻痺,意識障礙(重症監護的患者)。2、痴呆。3、耳鼻喉科腫瘤(咽部、喉部、口腔)。4、頜面部腫瘤。禁忌證1、不可進行透視檢查,食管阻塞,不可能將胃壁和腹壁貼近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2、急性胰腺炎或腹膜炎。3、以下情況放置PEG管十分困難或危險,應
發布於 2023-02-11 14:22
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    經皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(PELD)是近年來發展迅速的脊柱微創外科技術,它一般是經後外側入路,通過椎間孔“安全三角工作區”進入椎間盤。該區位於纖維環的後外側,可允許器械安全通過而不至於損傷附近的出行神經根。椎間孔鏡是一種以水為介質的脊柱內窺鏡,它是一個配備有燈光的管子,從病人身體側方或者側後方進入椎間孔,在安全工作三角區實施手術。在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊
發布於 2022-10-09 12:38
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