偏頭痛是一種中度至重度搏動性發作的疾病,通常單側發病,因體力活動而加重,伴有噁心、嘔吐、畏光和畏聲。美國神經病學會(AAN)和美國頭痛協會(AHS)最近公佈了偏頭痛的預防治療指南;美國神經病學會在2000年公佈了急性治療指南。
最近發表在《Headche》上的一篇評論,由AHS指南委員會的成員撰寫,更新了1998-2013年偏頭痛急性期藥物治療的證據。該綜述包括132項藥物治療研究,根據AAN證據等級分類,被列為I-IV級證據。
根據不同研究的證據等級,對藥物治療的推薦等級定義如下:
A級:對急性偏頭痛的治療被證實有效(或無效),至少有2項I類研究支持;
B級:對急性偏頭痛的治療可能有效(或無效),至少有1項I類研究或2項II類研究支持;
B級。可能對治療急性偏頭痛有效(或無效),至少有1項I類研究或
C級:可能對治療急性偏頭痛有效(或無效),至少有1項II類研究或2項III類研究支持;
U級:支持或反對使用該藥物治療急性偏頭痛的證據有爭議或不足。
該綜述對目前藥物治療的證據總結如下:
要點總結:
1.該綜述對偏頭痛急性期治療藥物的療效進行了回顧,並給出了每種藥物的證據等級,以便將證據評估作為藥物使用的臨床指南;
<2.根據審查的證據,以下幾類藥物對治療急性偏頭痛是有效的:曲安奈德、麥角胺衍生物、非甾體抗炎藥、阿片類藥物和綜合治療藥物;可能或潛在有效的藥物見表格摘要;3.在實際開具處方時,臨床醫生除了考慮療效證據外,還應該綜合考慮其不良反應、患者反應和藥物 除了療效證據外,臨床醫生在實際開具處方時應該綜合考慮不良反應、患者反應和藥物相互作用。因此,具有A級療效證據的藥物不一定是一線藥物;
4.沒有提供關於兒童和老年人急性偏頭痛的藥物治療信息;
5、療效。