腎癌通常指的是腎細胞癌。相當數量的大型腎癌可以沒有症狀。沒有任何症狀的腎癌被稱為偶然性腎癌。這類病人往往是在體檢超聲檢查時無意中發現有腎臟腫塊。有些病人來就診時有尿血或尿檢紅細胞增多、腰痛、疲勞、低熱和下肢腫脹等症狀。腎癌沒有特定的血液檢查。影像學檢查在腎癌的診斷中起著非常重要的作用。明確的診斷依賴於病理檢查。
1.腹部超聲或彩色多普勒超聲
大多數腎臟腫瘤都是通過超聲首次發現。大約80%的偶然性腎癌是由超聲首次發現的。然而，一般來說，超聲不太可能發現直徑小於1.5釐米的腎臟腫瘤。
2.腹部CT掃描和增強掃描
這項檢查現在是診斷腎癌的金標準。CT有助於在手術前確定腫瘤的階段。
3.MRI
MRI對診斷腎癌的價值與CT相同，但臨床上通常用於評估腎靜脈血栓的存在和位置。最近的研究表明，MRI在確定腎癌病理類型和分期方面很有用。
4.腹部超聲檢查
目前，它主要用於診斷碘過敏和腎功能受損患者的腎臟腫瘤。此外，它對囊性腎癌的診斷也有臨床價值。
5.腎臟腫瘤的穿刺活檢
腎臟腫瘤的穿刺活檢目前不推薦用於常規的腎臟腫瘤術前檢查。對於難以做出明確診斷的患者，或需要靶向治療的晚期腎臟腫瘤患者，可以考慮進行穿刺活檢。
上述檢查對腎癌的診斷和鑑別診斷很重要，但並非所有的檢查都需要。具體項目需要根據每個病人的具體情況而定。大多數病人可以通過這些檢查診斷為腎癌。
