好吧,談到“吃甚麼“這個問題,對於中國人太重要了,我在門診每天都會有不下10次被問到,得了膀胱腫瘤,甚麼可以吃,甚麼不可以吃?吃甚麼是一個日常問題,但卻是一個非常複雜的問題,其涉及到營養學,腫瘤的化學預防以及環境問題,這些內容哪一項都足以讓一個博士畢業了。
其實,從真正的腫瘤預防上來看,我們目前面臨最嚴峻的就是環境問題,大氣中的霧霾,地表水汙染,土壤中化學品及重金屬的富集,濫用農藥以及不安全的食品添加劑等等都是會引起癌症的原因。但是,生活在這片土地上,很多事情沒法避免,因此,我首先說的是我們討論的吃甚麼,只能撇開食品安全問題,從營養學角度出發。我建議自己親友們都是儘量獲取綠色食品,所有今天攝入的物質都會影響你明天的生活,有時多花了幾塊錢,將來節省的可能百倍不止。上海仁濟醫院泌尿科曹明
好,言歸正傳。首先明確一件事情,那就是不論吃甚麼都不能預防膀胱腫瘤的復發,如果哪位發現了吃某一樣東西就可以預防膀胱腫瘤復發,那絕對是21世紀泌尿外科最偉大的發現之一,在中國評個院士是肯定的,說不定歐洲哪個國家都會發個騎士勳章給他。所以,如果各位看了我的科普文章還要來說甚麼有人說吃甚麼甚麼可以預防腫瘤復發,那絕對有可能被我趕出門診去。
然後,第二點,告訴大家一件事,人類的消化器官是十分強大的,所有的食物最終都會被分解成為基礎的營養元素,通俗一點講就是青菜、菠菜、捲心菜,你吃下去後最終得到的沒甚麼太大的差別,都是蔬菜而已,所以拜託大家不要再來說聽說吃芹菜容易使腫瘤復發,是不是應該多吃點菠菜這種問題了。補充一點就是,現在我們生活在一個訊息爆炸的時代,電視臺廣播臺和小廣告,五花八門的抗癌信息都在傳播,其實,這些信息中95%都是以訛傳訛,這也是萌發了我寫下這些科普文章的根源。
扯遠了,看明白了第二點,那麼我們接下來討論的問題就簡單多了,請允許我為大家介紹各種營養元素如何搭配才能減少人體發生腫瘤的概率,而不是給大家介紹一本抗癌菜譜(順便說下,抗癌菜譜很多,知道了自己胃腸功能和營養元素的關係後,大家隨時可以花點時間自己來弄本抗癌菜譜)。
接下來的內容除了腫瘤病友,相信女士們也會很感興趣的,因為大量數據表明高能飲食結構的人群(也可以理解體重超標的人群)是腫瘤的高危人群。高能飲食包括精製的主食,高膽固醇飲食,高糖飲食,高脂飲食等等,這個都挺複雜,簡單說就是不建議大家吃肥肉、牛羊肉(紅肉)少吃、油炸食品少吃、甜味飲料少喝、酒少喝、多吃粗糧、脂肪蛋白質的攝入儘量選擇水產品或禽蛋類食品。
然後,儘量減少合成食品的攝入,減少醃製食品的攝入、減少食品添加劑的攝入,簡單的說就是吃東西自己動手燒最好,實在不行的請到餐廳點幾個現炒的小菜,還要少吃點薯片、冰淇淋、牛肉乾這些零食,方便麵、速凍食物、半成品食物、罐頭食物統統都不怎麼健康。
充分的膳食纖維攝入以及維生素攝入非常重要,就是每天要保證一定的新鮮水果蔬菜攝入,如果以吃飽為限,能吃蔬菜的就少吃點肉吧。在這裡指出的是,所有營養攝入的量是和人本身體重、身高以及基礎代謝率有關的,如果有了腫瘤的風險,那麼減少能量的攝入一般都是有益的(也就是吃得比得病前少點會有好處,所以說我們只和自己的過去比,別和別人比,那沒意思。當然如果你很瘦很瘦則另當別論)。這裡還有個問題就是基礎代謝率,簡單點講就是你的肌肉含量,肌肉佔體重越高一般基礎代謝率也越高,在基礎代謝率高的情況下可以適當放寬熱量的攝入。就是如果你今天吃了塊肥肉,可以考慮晚上去慢跑20分鐘。
好吧,我不是一個節食主義者,我自己就處於肥胖的情況,我上面說的這些不是在忽悠你們,這些內容都是美國最權威的腫瘤數據庫常年隨訪後的結論。就是,雖然我自己不怎麼健康,但我還是希望大家健康(這真是,我自己都感動了)。
有些事情還是要單獨討論,第一個就是海鮮是個好東西,它絕對不致癌。從世界範圍看一些以海鮮為主要動物蛋白攝入的國家其腫瘤發病率都是比較低的;從營養學角度看海產品多數高蛋白低脂肪,脂肪中也是不飽和脂肪酸比例高,絕對會比吃牛羊肉更好;從環境學看,海鮮中受化學品汙染的情況絕對比陸地上更好。所以哪個人老是在對你們說腫瘤病友不能吃海鮮的,以後別去理他。
第二個,雞是可以吃的,雞蛋也是可以吃的,前提是這個雞它沒吃甚麼激素呀抗生素呀甚麼的(不過其實雞吃了激素的話其實豬也在吃)。因為雞肉的脂肪含量是很低的,屬於白肉。老話,一樣吃葷的吃禽蛋類要比牛羊肉更好。好吧,其實我很愛牛肉我也很愛羊肉,只是它們的確是高脂低纖維的食物。
第三個,抗氧化的食物是有好處的,雖然它們還不能被證明可以預防腫瘤,但的確會有一定的幫助,食物中的抗氧化劑主要來源於維生素,維生素A、C、E等都有作用,包括花菜、胡蘿蔔、葡萄、洋蔥等等等等,其實蔥薑蒜都也不錯,這些具體的內容大家自己查吧。
第四個,調節免疫力的食物,說實話通過食物來調節機體免疫力,我個人表示懷疑,不過從理論上不論何種腫瘤,自身免疫力強都不是壞事,但是通過消化道吸收來調動免疫系統其實不太靠譜。對於這個內容我能推薦的只有蟲草,這個我看過論文有一定的瞭解,還有大蒜素應該有一定幫助,至於其他的,我只能說我不清楚。
好吧,寫到這裡,我想說的是,我聽患者朋友經常說得腫瘤了,海鮮不能吃、雞不能吃、姜蒜不能吃、甚至還有青菜不能吃的,在這裡最後強調一下,這些不能吃的統統都是我推薦大家吃的。最後列一下美國腫瘤學會關於營養和運動預防癌症指南中推薦的個體選擇,這些內容和我上面寫的很多都是重複的,不過他們的更專業一點而且包含了運動建議,這些內容都是有科學依據的,來源於數據的統計分析,希望病友們相信科學,擁抱健康。
終生達到並保持健康體重。
保證沒有體重不足的情況下,儘可能瘦。
在各年齡段都應避免體重增加;對於目前超重或者肥胖的人,丟去哪怕少量的體重也會使健康受益,並且會是一個
好的開始。
有規律地運動,並限制高能量的食物和飲料的攝入,這是保持健康體重的關鍵。
採取積極運動的生活方式。
成年人應保證每週至少150分鐘中強度或75分鐘高強度的運動,或者將兩者等效組合,若均勻分佈在整個星期更佳。
兒童和青少年應保證每天至少1小時中強度或高強度的運動,並保證每週至少3天高強度的體育鍛煉。
限制靜坐的行為,例如坐、躺、看電視、或者其他形式的面對屏幕的娛樂。
在常規活動以外做一些運動,不管強度怎樣,都能使身體得到許多益處。
消費健康的飲食,強調植物性食物。
選擇食物和飲料是為了獲得並保持健康體重。
限制肉類和紅肉的消費。
每天至少食用2.5杯量的蔬菜水果。
選擇全穀類食物而不是精加工食物。
飲酒請限量。女性每天飲酒不超過1份,男性每天飲酒不超過2份。