發布於 2023-01-08 18:26

尿失禁是前列腺癌根治術後影響患者生活質量的重要問題,其發病率約為45.1~ 65.6%,其中大部分為壓力性尿失禁。據Walsh報道,前列腺癌根治術後需要放置人工括約肌的嚴重尿失禁的發生率僅為0.3%。
男性排尿控制的主要因素包括:

膀胱順應性和穩定性正常;近端括約肌,遠端括約肌。前列腺癌

近端尿道括約肌在根治手術中被切除,

由於術中或術後可能出現遠端括約肌局部缺血和瘢痕粘連等因素,容易發生術後尿失禁。
盆底肌肉鍛鍊結合膀胱行為訓練治療:

是一種簡單、易行、有效的尿失禁基本治療方法,可作為前列腺癌根治術後輕、中度尿失禁的初步治療的首選方案。美國婦產科醫生凱格爾(Kegel)在1940年創造了盆底肌肉鍛鍊法,以預防和治療尿失禁。目前,進行盆底肌肉鍛鍊來預防和治療尿失禁的效果已被普遍接受。盆底肌肉鍛鍊可使盆底神經發生改變,肌肉收縮強度和張力增強,為膀胱和尿道提供結構性支持,同時加強尿道括約肌。
膀胱行為訓練療法通過訓練患者逐漸延長排尿間隔時間來提高膀胱順應性。盆底肌肉鍛鍊和膀胱行為訓練療法的結合具有協同效應。
盆底鍛鍊和膀胱行為訓練方法:
盆底鍛鍊:

自主收縮恥骨和尾骨周圍的肌肉,不收縮下肢、腹部和臀部的肌肉。患者可以根據自己的情況選擇臥位或站位或坐位。進行收緊盆底肌肉的動作,儘量收緊和提起肌肉,保持lO,然後放鬆和休息10s,以上動作為1次。2O一30次為1組,每3組1次,共3個月。
膀胱訓練。通過膀胱訓練的方法,可以增加膀胱容量,延長排尿間隔時間。患者通過訓練,逐漸將排尿間隔時間延長至每2-3小時一次,從而使排尿情況不斷改善。

具體方法:

每次如廁前靜止不動,收縮盆底肌肉,直到緊迫感消失,然後放鬆。逐漸推遲排尿時間l~15分鐘,逐漸增加膀胱容量,減少如廁次數。

指導患者保證液體攝入。病人應能照顧到尿液反射,並將液體攝入量增加到每天2000-3000毫升。

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調整生活方式,以下干預措施對於預防尿失禁同樣有效。 l中重度肥胖患者,特別是腰部肥胖的患者需要減肥,以減輕腹腔內壓力; l戒菸、忌酒、忌咖啡、忌食辛辣,以免影響膀胱功能; l每日飲水量1500~2000ml,過量飲水的患者要控制飲水量,但過少飲水會增加尿路感染、尿路結石、便秘和脫水的風險; l避免便秘; l慎用以下藥物,當您服用以下藥物時,需要在專科醫生的指導下使用: Ø影響膀胱排空類藥物:如抗
發布於 2023-03-15 18:12
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概述 當一個人無法正常的控制自己的排尿的話,尿液就會不自主的流出來,常常我們稱作尿失禁,現在有很多的尿失禁出現在我們生活當中比如說壓力性尿失禁,這種尿失禁通常是當腹部受到壓力,我們經常的咳嗽打噴嚏上樓梯跑步時尿液會流出來。那麼平時出現了壓力性尿失禁這種疾病在進行過手術以後該如何來進行護理呢?下面就讓我來跟大家一起看看。 步驟/方法: 1、 患有壓力性尿失禁的患者平時在這聽過手術以後,首先一定
發布於 2023-10-19 12:26
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概述 我們知道生活中很多的人會有這個尿失禁的問題,這個疾病對我們患者來說可是非常麻煩又不好意思說出口的疾病,尤其是那些老年朋友更是會對生活產生不好的想法,尿失禁這個疾病的出現在我們的日常生活當中並不是特別的少見了,要知道這個疾病的出現嚴重的影響了患者朋友們的正常生活,出現問題以後就要積極的進行治療,那麼我們說對於這個壓力性尿失禁術後如何護理? 步驟/方法: 1、 首先一個就是進行這個心理護理
發布於 2023-10-19 22:26
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需要遵循以下非常重要的指示至少六週:1、嚴禁舉起任何超過10-15磅的物品。2、嚴禁彎腰、下蹲、攀爬、雙腿劈叉,騎自行車,慢跑。3、嚴禁性生活。4、兩週內嚴禁盆浴,但可以在術後24小時開始淋浴。術後其他注意事項:1、你的泌尿醫生也許會在術後給您開,止痛藥和抗生素藥。2、術後手術部位的疼痛並不罕見,一般口服止痛藥物可以緩解。3、術後疼痛會在2-4周內消失,如果疼痛連續四周並越來越嚴重,請聯繫您的泌
發布於 2023-01-09 02:46
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1、藥物療法 藥物療法通過藥物改善膀胱的關閉功能,升高尿道的阻力而防止漏尿,管通(米多君)為其代表。對於輕、中度壓力型尿失禁,或害怕手術以及無手術條件的患者,都不失為一種較為理想的選擇。 2、雌激素療法 適用於絕經後或雌激素水平低的壓力性尿失禁患者,缺點是雌激素藥物製劑有誘發婦科癌症的危險(如子宮內膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等),故應在經驗豐富的專家指導下用藥。 3、運動療法 適用於70%的壓
發布於 2023-10-17 06:28
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(一)非手術治療1、控制體重:肥胖是女性壓力尿失禁的明確危險因素,減輕體重可改善尿失禁的症狀;2、盆底肌訓練:通過自主的、反覆的盆底肌肉群的收縮和舒張,增強盆底肌張力,增加尿道阻力,達到預防和治療尿失禁的目的。此方法簡便、易行、有效,適用於各種類型的壓力性尿失禁。必須要使盆底肌達到相當的訓練量才有效。3、生物反饋:藉助置於陰道或直腸內的電子生物反饋治療儀,監視盆底肌肉的肌電活動,並將這些信息轉換
發布於 2022-12-13 00:47
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尿失禁是指尿液不自主從尿道外口溢出的現象。主要發生於女性,是影響女性生活質量的常見疾病。據最新數據統計,在我國女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中約50%為壓力性尿失禁。由於女性對排尿異常羞於啟齒,尿失禁症狀本身不會對患者生命造成威脅,所以長期以來不為患者所重視。多數有輕度及中度尿失禁症狀的患者以自我忍耐為主,只有當症狀加重到嚴重影響生活質量和社交活動時,才選擇就診,這就導致了女性壓力性尿失禁
發布於 2022-12-13 00:37
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壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀症狀和客觀檢查。診斷內容主要包括確定診斷和程度診斷。(一)確定診斷目的:確定有無壓力性尿失禁。主要依據:病史及體格檢查。1、病史:有與噴嚏、咳嗽、大笑、運動等腹壓增加有關的漏尿症狀,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、體格檢查:一般情況檢查,包括認知能力、身體活動能力、協調能力檢查;相關神經系統檢查,包括下肢肌力、會陰部感覺、肛門括約肌張力檢查等;專科檢查應包括外陰部有無
發布於 2022-12-13 00:42
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(一)普及教育壓力性尿失禁是中老年女性的一種常見疾病。首先,醫務人員應逐步提高自身對該疾病的認識及診治水平,並廣泛開展健康宣教活動,使公眾認識並瞭解這是一種可以預防和治療的疾病,便於對該疾病做到早預防、早發現、早治療。(二)避免危險因素直系親屬中有尿失禁發生的患者應提高警惕,減少危險因素的接觸機會;肥胖者應控制體重;避免高強度體力活動;糾正便秘,避免長期腹壓增高;選擇性剖宮產可降低產後尿失禁的發
發布於 2022-12-13 00:52
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不少中老年女性朋友在眾人面前不敢咳嗽和打噴嚏,也不敢朗聲大笑,還有的出門時必需用上衛生護墊。這樣做不是為了保持儀態莊重,也不是有潔癖或怪癖,而是因為“一不小心就尿出來”的尿失禁症狀,讓中老年女性尷尬又難堪,而且經常是猝不及防。雖然尿失禁不像婦科惡性腫瘤能奪人性命,但是也不能小看其對健康和生活質量的影響。臨床上最常見的女性尿失禁為壓力性尿失禁。雖然尿失禁的發生率在中老年人當中非常普遍,研究調查顯示
發布於 2022-12-20 08:45
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