壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀症狀和客觀檢查。診斷內容主要包括確定診斷和程度診斷。
(一)確定診斷
目的：確定有無壓力性尿失禁。主要依據：病史及體格檢查。
1、病史：有與噴嚏、咳嗽、大笑、運動等腹壓增加有關的漏尿症狀，即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。
2、體格檢查：一般情況檢查，包括認知能力、身體活動能力、協調能力檢查;相關神經系統檢查，包括下肢肌力、會陰部感覺、肛門括約肌張力檢查等;專科檢查應包括外陰部有無感染、盆腔臟器有無脫垂及程度、壓力誘發試驗、尿常規檢查，疑有感染者行尿細菌學培養;輔助檢查應包括尿流率及殘餘尿測定，當壓力性尿失禁伴有排尿困難或尿頻、尿急等膀胱過度活動症時，需行尿動力學檢查，明確膀胱尿道功能狀態;記錄連續72小時排尿日記，ICI-Q-SF評分輔助評價尿失禁症狀的嚴重程度。
3、確定診斷的同時，還需排除其它疾病。如患者同時有尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、血尿等排尿症狀，應考慮可能並存膀胱過度活動症、泌尿生殖系感染、間質性膀胱炎等;如患者同時有排尿困難，應考慮膀胱頸梗阻或膀胱逼尿肌收縮乏力的可能;盆底器官有無脫垂也需同時檢查及確診。
(二)程度診斷
目的：確定壓力性尿失禁的程度，為選擇治療方法提供依據。
1、根據臨床症狀判斷
輕度:一般活動及夜間無尿失禁發生，腹壓增加時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊，不影響患者的生活及社交活動;
中度:腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊，影響患者的生活及社交活動;
重度:起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重影響患者的生活及社交活動。
2、根據尿墊試驗判斷 佩戴乾燥的預稱重尿墊，1小時後測量尿墊重量：
增重小於1克為輕度;
增重在1克到10克之間為中度;
增重在10克到50克之間為重度;
增重大於50克為極重度。
