壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。症狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體徵是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學檢查表現為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。
1、流行病學：
女性人群中23％-45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明顯的尿失禁症狀，其中約50％為壓力性尿失禁.
2、病因： 壓力性尿失禁的相關因素：
（1）年齡
隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發年齡為45～55歲。年齡與尿失禁的相關性可能與隨著年齡的增長而出現的盆底鬆弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進尿失禁進展。
（2）生育
生育的胎次與尿失禁的發生呈正相關性。年齡過大生育者，尿失禁的發生可能性較大，經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發生尿失禁，行剖腹產的女性比未生育的女性發生尿失禁危險性要大，使用助產鉗、吸胎器、催產素等加速產程的助產技術同樣有增加尿失禁的可能性，大體重胎兒的母親發生尿失禁危險性也大。
（3）盆腔臟器脫垂
壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關，二者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支持組織平滑肌纖維變細、排列紊亂、結締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發生有關。
（4）肥胖
肥胖女性發生壓力性尿失禁的機率顯著增高，減肥可降低尿失禁的發生率。
（5）種族和遺傳因素
遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關性，壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關。
3、病理生理機制：
壓力性尿失禁的病理生理機制並沒有完全搞清楚，根據目前的研究，與下列因素有關：膀胱頸及近端尿道下移，尿道粘膜的封閉功能減退，尿道固有括約肌功能下降，盆底肌肉及結締組織功能下降，支配控尿組織結構的神經系統功能障礙。
4、診斷：
根據典型的壓力性尿失禁症狀，即大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢出，停止加壓動作時尿流是否隨即終止即可明確診斷。
專業的診斷還應包括必要的體格檢查、化驗室檢查和器械檢查，壓力誘發試驗，尿墊試驗和尿失禁問卷等。還應注意與急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常見尿失禁相鑑別。
根據臨床症狀，可將壓力性尿失禁分為三度：輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊。中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。
5、疾病治療：
（1）良好生活方式
減肥，戒菸，改變飲食習慣等。
（2）盆底肌訓練
通過主動盆底訓練（Kegal操）或被動盆底訓練（生物反饋電刺激理療）將強盆底肌群，從而使尿道括約肌將強，增加尿道關閉壓，減少尿失禁。可參照如下方法實施：持續收縮盆底肌（提肛運動）2～6秒，鬆弛休息2～6秒，如此反覆10～15次，每天訓練3～8次，持續8周以上或更長。此法方便易行，適用於輕度的壓力性尿失禁。停止訓練後可能尿失禁症狀會復發。
（3）藥物治療
主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，以及刺激軀體運動神經元，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發冷，嚴重者可發作腦中風。 常用藥物：米多君、甲氧明。米多君的副反應較甲氧明更小。此類藥物已被證明有效，尤其合併使用雌激素或盆底肌訓練等方法時療效較好。所有藥物治療均只適合輕度的尿失禁。
（4）手術治療
手術治療的主要適應徵包括：
①非手術治療效果不佳或不能堅持，不能耐受，預期效果不佳的患者。
②中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的患者。
③生活質量要求較高的患者。
④伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應同時行抗壓力性尿失禁手術。目前經陰道尿道中段吊帶術已逐漸取代了傳統的開放手術，具有損傷小、療效好等優點，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。
