發布於 2022-12-13 00:47

  (一)非手術治療

  1、控制體重:肥胖是女性壓力尿失禁的明確危險因素,減輕體重可改善尿失禁的症狀;

  2、盆底肌訓練:通過自主的、反覆的盆底肌肉群的收縮和舒張,增強盆底肌張力,增加尿道阻力,達到預防和治療尿失禁的目的。此方法簡便、易行、有效,適用於各種類型的壓力性尿失禁。必須要使盆底肌達到相當的訓練量才有效。

  3、生物反饋:藉助置於陰道或直腸內的電子生物反饋治療儀,監視盆底肌肉的肌電活動,並將這些信息轉換為視覺和聽覺信號反饋給患者,指導患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓練,並形成條件反射。與單純盆底肌訓練相比,生物反饋更為直觀和易於掌握,短期內療效優於單純盆底肌訓練。

  4、藥物治療:增加尿道收縮力,提高尿道關閉功能,減少漏尿。常用藥物: 度洛西汀、鹽酸米多君、雌激素(陰道局部用藥)。藥物治療多在4周內起效,需維持治療至少3個月,結合盆底肌訓練可獲得更好的療效。

  (二)手術治療

  當保守治療或藥物治療不滿意時,應考慮手術治療。壓力性尿失禁手術治療的主要適應證包括:

  1、非手術治療不能堅持或效果不佳的患者。

  2、中重度壓力性尿失禁,嚴重影響生活質量的患者。

  3、生活質量要求較高的患者。

  4、伴有盆腔臟器脫垂需行盆底重建的患者。

  行手術治療前患者須知:

  1、壓力性尿失禁本身隻影響患者的生活質量,並不致命。

  2、術前需行尿流率及殘餘尿測定,以評估膀胱和尿道功能;必要時應行尿動力學檢查,以避免因膀胱尿道功能障礙導致手術療效欠佳。

  3、一般按照療效好、併發症少及手術費用低的原則來選擇手術方式;同等條件下,儘量選擇創傷小的術式。

  4、術後堅持盆底肌訓練和保持體型非常重要。

  目前治療壓力性尿失禁的手術方式主要有恥骨後尿道中段無張力懸吊術(TVT)和經閉孔尿道中段無張力懸吊術(TVT-O)。兩種術式均為微創手術,有如下優勢:手術時間短(1小時之內),創傷小,術中出血少,併發症少;一般術後第二天即可下地活動,平均住院3-5天;術後近期及遠期尿失禁症狀緩解率達90%以上,療效顯著。

  我科近期通過引進人才及先進技術,在上述手術基礎上,已經成功開展單切口抗壓力性尿失禁手術,包括TVT-S和Ajust。2011-2014年,筆者成功行單切口吊帶術累計100餘例,技術熟練,經驗豐富,術後尿失禁緩解率高達95%。尤其是Ajust術式,目前在國內居於領先水平,使得手術治療更加微創、療效更加顯著。

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尿失禁是指尿液不自主從尿道外口溢出的現象。主要發生於女性,是影響女性生活質量的常見疾病。據最新數據統計,在我國女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中約50%為壓力性尿失禁。由於女性對排尿異常羞於啟齒,尿失禁症狀本身不會對患者生命造成威脅,所以長期以來不為患者所重視。多數有輕度及中度尿失禁症狀的患者以自我忍耐為主,只有當症狀加重到嚴重影響生活質量和社交活動時,才選擇就診,這就導致了女性壓力性尿失禁
發布於 2022-12-13 00:37
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發布於 2022-12-13 00:42
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(一)普及教育壓力性尿失禁是中老年女性的一種常見疾病。首先,醫務人員應逐步提高自身對該疾病的認識及診治水平,並廣泛開展健康宣教活動,使公眾認識並瞭解這是一種可以預防和治療的疾病,便於對該疾病做到早預防、早發現、早治療。(二)避免危險因素直系親屬中有尿失禁發生的患者應提高警惕,減少危險因素的接觸機會;肥胖者應控制體重;避免高強度體力活動;糾正便秘,避免長期腹壓增高;選擇性剖宮產可降低產後尿失禁的發
發布於 2022-12-13 00:52
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在泌尿科門診,我們經常會遇到一些女性患者特別不好意思的提到,因為用力咳嗽或是跑步跳繩時會出現不能控制的漏尿現象,嚴重者甚至需要佩戴尿不溼,明顯影響生活質量,因羞於啟齒,很多人不好意思就醫,十分苦惱。我們作為泌尿科醫生首先會想到,她們可能是存在壓力性尿失禁,其實她們不瞭解尿失禁是女性常見病和高發病,目前據全球統計,患病率接近女性人群的50%,約一半為壓力性尿失禁。甚麼是壓力性尿失禁    壓力性尿
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〖女性壓力性尿失禁〗1、甚麼是壓力性尿失禁?甚麼叫做尿失禁呢?其實就是漏尿,那甚麼又是壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)呢?就是腹壓增高引發的漏尿。它的確切定義就是噴嚏、咳嗽或勞動、運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道口漏出。有些婦女在追車、跳繩時尿褲子就是壓力性尿失禁的典型表現,壓力性尿失禁給生活帶來許多不便和尷尬,而許多婦女又羞於就醫,耽誤了治療,所
發布於 2022-10-12 11:33
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一、非手術治療在壓力性尿失禁的治療中,非手術治療是重要組成部分。主要對輕、中度患者有效,對重度患者治療效果不夠理想,但可作為手術治療前後的輔助治療。非手術治療可減輕症狀,即使不能達到完全治癒,也能不同程度地減輕尿失禁和其他泌尿道症狀,患者的依從性較好。壓力性尿失禁的非手術治療方法主要包括:生活方式干預、膀胱訓練、盆底肌肉鍛鍊、盆底電刺激、佩戴子宮託和止尿器等方法。1、生活方式干預和膀胱訓練生活方
發布於 2022-10-12 11:28
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概述 壓力性尿失禁就是指在我們做打噴嚏或者是咳嗽等可以讓我們的腹內壓增加的動作的時候,就會出現不自主漏尿的情況。這種情況的發生比較多見於女性,並且一般是隨著年齡的增加,患有這種疾病的幾率也會增加。出現尿失禁這種疾病,如果嚴重的話,就算是長時間的站立或者起立也會出現漏尿的情況,不錯防護措施的話,就會引起不必要的尷尬場面,雖然不影響生命,但還是對我們的生活造成不必要的麻煩。 步驟/方法: 1、
發布於 2023-04-06 04:48
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發布於 2023-01-08 11:56
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