發布於 2022-12-20 08:45

  不少中老年女性朋友在眾人面前不敢咳嗽和打噴嚏,也不敢朗聲大笑,還有的出門時必需用上衛生護墊。這樣做不是為了保持儀態莊重,也不是有潔癖或怪癖,而是因為“一不小心就尿出來”的尿失禁症狀,讓中老年女性尷尬又難堪,而且經常是猝不及防。雖然尿失禁不像婦科惡性腫瘤能奪人性命,但是也不能小看其對健康和生活質量的影響。

  臨床上最常見的女性尿失禁為壓力性尿失禁。雖然尿失禁的發生率在中老年人當中非常普遍,研究調查顯示,尿失禁的發生率可高達40%以上,但一般的老百姓都認為人老了尿褲子不是病,所以真正到醫院看病並接受治療的人不到1%。壓力性尿失禁的發生是因為骨盆底部的肌肉、筋膜、有關膀胱機能的神經、膀胱尿道口的括約肌的受傷以致在腹部壓力增加(如在咳嗽、大笑、打噴嚏)時無法控制而造成尿從尿道中流出來。發生原因有分娩、肥胖等因素使得盆底支持結構被破壞而鬆弛;懷孕時或分娩後骨盆底部的肌肉鬆弛或局部神經受傷;停經後女性雌激素水平低下導致骨盆底部的肌肉鬆弛。因此壓力性尿失禁好發於45歲以後圍絕經期和絕經後的中老年女性,少數可發生在育齡婦女。

  輕度壓力性尿失禁僅在咳嗽、打噴嚏時漏尿;達到中度時,走路、起立等日常生活會漏尿;重度則隨時隨地都會漏尿,包括平躺。輕度患者可通過以縮肛為主的盆底鍛鍊來改善症狀,如每次練習盆底肌收縮(提肛運動)10~15次,每次收縮時保持2~6秒,休息相同時間,每天3~8次,持續8周以上或更長。孕婦尤其應重視產後恢復,在產褥期避免便秘、慢性咳嗽等導致腹內壓增高的因素,防止出現壓力性尿失禁。輕、中度患者也可以在醫生的指導下采用保守療法,服用α受體激動劑,該藥物可作用於膀胱頸部及尿道起始部,增強尿道閉合壓力;絕經後婦女可陰道局部使用雌激素軟膏,改善尿道黏膜的萎縮。

  但從現在起,尿失禁治療拋棄“缺啥補啥”的局部對症方案,採用修復-重建-替代的盆底整體系統觀點,徹底還女性自然彈性的盆底結構。盆腔和盆底有眾多器官、組織、血管和神經,彼此間互相關聯與制約。僅將多餘的組織切除,然後將損傷的筋膜強行縫合,似乎盆底堅實牢固,殊不知,繃得越緊,崩潰得越快、越嚴重。目前通過局部組織修復,重建新的組織架構,用對人體無傷害的合成材料來代替原有組織的手術方式,具有彈性效果,解決了女性盆底解剖結構和生理功能的雙重難題,提高了治癒率,降低了複發率。尿道中段無張力懸吊術是目前治療壓力性尿失禁的金標準術式,適用於中重度患者或其他治療失敗的患者,手術具有療效好,微創的特點。

  所有年齡在育齡期以上的女性都應該認識到,尿失禁一種疾病,而且可以被治癒。患者應摒棄“尿失禁是不光彩的醜事,不可告人”的錯誤觀點,也不應懷有“無性命之虞就沒甚麼大不了”的想法,“能捱就忍耐”只會延誤治療時機。此外,臨床醫生也應該重視該病的治療,對提高治癒率,幫助女性提升生活質量,同樣重要,因為醫生的態度很大程度上會影響患者對疾病的認識和看法。

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(一)非手術治療1、控制體重:肥胖是女性壓力尿失禁的明確危險因素,減輕體重可改善尿失禁的症狀;2、盆底肌訓練:通過自主的、反覆的盆底肌肉群的收縮和舒張,增強盆底肌張力,增加尿道阻力,達到預防和治療尿失禁的目的。此方法簡便、易行、有效,適用於各種類型的壓力性尿失禁。必須要使盆底肌達到相當的訓練量才有效。3、生物反饋:藉助置於陰道或直腸內的電子生物反饋治療儀,監視盆底肌肉的肌電活動,並將這些信息轉換
發布於 2022-12-13 00:47
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尿失禁是指尿液不自主從尿道外口溢出的現象。主要發生於女性,是影響女性生活質量的常見疾病。據最新數據統計,在我國女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中約50%為壓力性尿失禁。由於女性對排尿異常羞於啟齒,尿失禁症狀本身不會對患者生命造成威脅,所以長期以來不為患者所重視。多數有輕度及中度尿失禁症狀的患者以自我忍耐為主,只有當症狀加重到嚴重影響生活質量和社交活動時,才選擇就診,這就導致了女性壓力性尿失禁
發布於 2022-12-13 00:37
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壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀症狀和客觀檢查。診斷內容主要包括確定診斷和程度診斷。(一)確定診斷目的:確定有無壓力性尿失禁。主要依據:病史及體格檢查。1、病史:有與噴嚏、咳嗽、大笑、運動等腹壓增加有關的漏尿症狀,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、體格檢查:一般情況檢查,包括認知能力、身體活動能力、協調能力檢查;相關神經系統檢查,包括下肢肌力、會陰部感覺、肛門括約肌張力檢查等;專科檢查應包括外陰部有無
發布於 2022-12-13 00:42
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(一)普及教育壓力性尿失禁是中老年女性的一種常見疾病。首先,醫務人員應逐步提高自身對該疾病的認識及診治水平,並廣泛開展健康宣教活動,使公眾認識並瞭解這是一種可以預防和治療的疾病,便於對該疾病做到早預防、早發現、早治療。(二)避免危險因素直系親屬中有尿失禁發生的患者應提高警惕,減少危險因素的接觸機會;肥胖者應控制體重;避免高強度體力活動;糾正便秘,避免長期腹壓增高;選擇性剖宮產可降低產後尿失禁的發
發布於 2022-12-13 00:52
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概述 壓力性尿失禁在我們的日常生活中並不是非常常見的疾病類型之一,它實際上是尿失禁的一種類型,指的就是當患者咳嗽或者是打噴嚏時自身腹壓增加時尿液不自主溢出的疾病,能夠給患者的生活質量、身體健康以及心理和精神等方面都造成不同程度的困擾。接下來呢就讓我們來一起具體的瞭解一下關於壓力性尿失禁這種疾病究竟患者應該如何進行處理比較好呢。 步驟/方法: 1、 對於壓力性尿失禁怎麼辦這個問題呢,實際上患者
發布於 2023-04-06 07:52
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在泌尿科門診,我們經常會遇到一些女性患者特別不好意思的提到,因為用力咳嗽或是跑步跳繩時會出現不能控制的漏尿現象,嚴重者甚至需要佩戴尿不溼,明顯影響生活質量,因羞於啟齒,很多人不好意思就醫,十分苦惱。我們作為泌尿科醫生首先會想到,她們可能是存在壓力性尿失禁,其實她們不瞭解尿失禁是女性常見病和高發病,目前據全球統計,患病率接近女性人群的50%,約一半為壓力性尿失禁。甚麼是壓力性尿失禁    壓力性尿
發布於 2022-09-30 19:14
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〖女性壓力性尿失禁〗1、甚麼是壓力性尿失禁?甚麼叫做尿失禁呢?其實就是漏尿,那甚麼又是壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)呢?就是腹壓增高引發的漏尿。它的確切定義就是噴嚏、咳嗽或勞動、運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道口漏出。有些婦女在追車、跳繩時尿褲子就是壓力性尿失禁的典型表現,壓力性尿失禁給生活帶來許多不便和尷尬,而許多婦女又羞於就醫,耽誤了治療,所
發布於 2022-10-12 11:33
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一、非手術治療在壓力性尿失禁的治療中,非手術治療是重要組成部分。主要對輕、中度患者有效,對重度患者治療效果不夠理想,但可作為手術治療前後的輔助治療。非手術治療可減輕症狀,即使不能達到完全治癒,也能不同程度地減輕尿失禁和其他泌尿道症狀,患者的依從性較好。壓力性尿失禁的非手術治療方法主要包括:生活方式干預、膀胱訓練、盆底肌肉鍛鍊、盆底電刺激、佩戴子宮託和止尿器等方法。1、生活方式干預和膀胱訓練生活方
發布於 2022-10-12 11:28
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調整生活方式,以下干預措施對於預防尿失禁同樣有效。 l中重度肥胖患者,特別是腰部肥胖的患者需要減肥,以減輕腹腔內壓力; l戒菸、忌酒、忌咖啡、忌食辛辣,以免影響膀胱功能; l每日飲水量1500~2000ml,過量飲水的患者要控制飲水量,但過少飲水會增加尿路感染、尿路結石、便秘和脫水的風險; l避免便秘; l慎用以下藥物,當您服用以下藥物時,需要在專科醫生的指導下使用: Ø影響膀胱排空類藥物:如抗
發布於 2023-03-15 18:12
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概述 壓力性尿失禁是一個常見的疾病。壓力性尿失禁一旦發作的時候,病人容易在打噴嚏的時候,或者感冒咳嗽的時候,發現自己竟然有尿尿的症狀。這些腹壓增高的時候,卻不由自主的尿尿症狀是很痛苦。而且很尷尬的。病人在眾人面前以偶尿液自尿道外口滲漏的症狀。心裡也會感覺到沒有自尊。需要積極去治療。壓力性尿失禁的治療方法是甚麼? 步驟/方法: 1、 年輕的女性在日常生活中要注意保暖,每天可以在溫水盆裡進行盆浴
發布於 2023-04-06 04:56
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