膀胱癌的診斷和治療是甚麼？

1.膀胱腫瘤的類型：根據病理類型，即組織來源，膀胱腫瘤可分為最常見的尿路上皮細胞癌、鱗狀細胞癌腺癌，以及罕見的小細胞癌、癌肉瘤等。2.膀胱癌的分級：臨床上通常按惡性程度分為：
膀胱癌通常按低惡性程度分為乳頭狀瘤、低惡性傾向的尿路上皮乳頭狀瘤、低度乳頭狀尿路上皮癌、高度乳頭狀尿路上皮癌；
3.乳頭狀癌無浸潤；Tl浸潤粘膜固有層；T2 。浸潤肌層，又分為T2a浸潤淺肌層，T2b浸潤深肌層；T3浸潤膀胱周圍脂肪組織，又分為T3a顯微鏡下發現的腫瘤侵入膀胱周圍組織。T3b肉眼可見的侵入膀胱周圍組織的腫瘤；T4；浸潤前列腺、子宮、陰道和盆腔壁及其他鄰近
近器官。淋巴結轉移情況分為：Nx淋巴結轉移無法評估，N1單個淋巴結轉移N2多個淋巴結轉移，N3髂總血管旁淋巴結轉移。遠處轉移情況。Mx無法評估是否遠處轉移，M0無遠處轉移，M1遠處轉移；
4、根據腫瘤的臨床分期和病理情況，結合患者的一般情況，選擇合適的手術方式。
原則上，Ta、Tl及侷限性分化良好的T2期腫瘤可採用保膀胱手術治療。 t a、T 1：期腫瘤，經尿道切除膀胱腫瘤為主要治療手段。如果沒有電切設備，可以進行開放式膀胱手術。為防止腫瘤復發，術後可採用膀胱內藥物輸注治療。常用的藥物有絲裂黴素、阿黴素、氨甲喋呤和卡介苗，每週灌注一次，8次後改為每月一次，持續2年。
較大、多發、復發和分化不良的T2和T3期腫瘤以及浸潤性鱗癌和腺癌，應採用全膀胱切除術，同時進行尿流改道。通常採用不可控制的迴腸囊腫切除術或結腸囊腫切除術等。根治性全膀胱切除術是浸潤性膀胱癌的基本治療方法。
T3期腫瘤分化較好，單一侷限，如患者不能耐受全膀胱切除術，可採用部分膀胱切除術，可提高患者術後的生活質量。
對於年老體弱、不能耐受較大手術的晚期腫瘤患者，可進行輸尿管皮膚造口術，手術簡單，可解決晚期膀胱癌出血的痛苦，但輸尿管口易發生狹窄。
對於一些有遠處轉移或多處淋巴結轉移而不能手術治療的晚期膀胱癌患者，化療和放療治療是可行的，臨床一線治療主要是GC方案。放射治療也有一定的療效，但總體效果比手術治療差。
早期膀胱癌的預後較好，但容易復發，需要定期複查和隨訪。晚期膀胱癌的預後較差，治療效果因人而異，我們要做的是儘量做到早發現、早治療。