預防和治療前列腺癌術後尿失禁的新招數有哪些

前列腺癌是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，其發病率位居美國男性惡性腫瘤的首位。近年來，隨著我國社會的發展進步，人口老齡化、膳食結構西方化日益明顯，以及隨著腫瘤檢測技術的提高和推廣，前列腺癌的發病率在我國呈逐年上升的態勢，目前已經成為嚴重影響我國老年男性健康生活的常見疾病之一。
　　前列腺癌根治性切除術作為一種常見的治療手段，在臨床上被廣泛開展。然而，在前列腺癌根治術能有效控制腫瘤的同時，其術後伴隨而來的尿失禁常為患者的生活帶來許多不便，大大影響了患者的生活質量。國內外的大量研究顯示前列腺癌根治術後尿失禁的發生率約為48％～55％，手術一年後仍有為5％～10％的患者存在不同程度的尿失禁。如何在有效治療腫瘤的同時進一步改善術後尿失禁，從而提高患者的生活質量，是廣大泌尿外科醫師們努力探索的方向。
　　生物反饋聯合盆底肌訓練是目前國際公認的治療前列腺癌術後尿失禁的一線治療手段。盆底肌是一組肌群的統稱，其猶如一張“吊網”托住膀胱、尿道及直腸等重要臟器，並行使著重要的生理功能。研究發現，通過提肛運動等一系列盆底肌的鍛鍊，可有效改善前列腺癌術後尿失禁的發生，在術後一個月，開展和未開展術後盆底肌鍛鍊的患者其尿失禁康復率分別為19％和8％，術後六個月時分別為94.6％和65％。那麼甚麼是“生物反饋”呢？簡單而言，生物反饋治療儀可藉助置於直腸內的電子探頭，監測盆底肌肉的活動狀態，並將信息轉化為聲音或視覺信號反饋給醫生和患者，使其瞭解盆底肌肉鍛鍊的情況，從而制定更適宜的鍛鍊計劃，是調整鍛鍊、測量盆底肌鍛鍊反應的一種更為科學的手段。打個比方，如果單純的盆底肌鍛鍊是跑步健身的話，那生物反饋則相當於是健身教練和跑步機，可以協助我們更加高效、更加正確地完成盆底肌肉鍛鍊。
　　那麼究竟何時開展生物反饋聯合盆底肌鍛鍊可以達到最好的治療效果呢？以往的治療方案往往在前列腺癌根治術後建議患者開始治療。但是近年來，越來越多的研究證實，在前列腺癌根治術前就開展這一治療可以起到更好的療效。一項歐洲的大規模隨機對照研究結果顯示，在前列腺癌根治術後三個月，那些在術前就開展生物反饋聯合盆底肌肉訓練的患者其尿失禁康復率顯著高於那些在術後才開始進行治療的患者，前者術後三個月後尿失禁康復率為59.3％，而後者為37.3％。