尿失禁是前列腺癌根治術後常見的併發症,有些患者打噴嚏、大笑等增加腹壓時出現尿失禁,甚至在正常走路時也不禁出現尿失禁,嚴重影響患者的生存質量及心理健康,在術後康復期應做好功能鍛鍊,預防尿失禁。
1.盆底肌鍛鍊
盆底肌的鍛鍊有利於加強肌肉的收縮功能和彈性,在不收縮下肢、腹部及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉。患者根據自身情況懸著一個舒適的平臥位,進行收緊盆底肌肉,儘量收緊提起肌肉維持10秒,然後放鬆休息10秒鐘,以上動作為1次。患者而可根據自身狀況上下午分別鍛鍊1次,持續3個月。
2.盆底肌肉電刺激
經濟條件較好者也可通過電刺激提高神經肌肉的興奮性。電刺激是通過刺激尿道外括約肌收縮,通過神經迴路進一步增強括約肌收縮,加強控尿;可興奮交感通路並抑制交感通路,抑制膀胱收縮能力,降低逼尿肌代謝水平,加強儲尿能力。
3.膀胱訓練
通過膀胱訓練的方法可以增加膀胱容量和延長排尿的間隔時間,訓練患者逐漸延長排尿間隔至每2小時1次,使排尿情況不斷得到改善。每次上廁所時患者先站立不動,收縮盆底肌直至緊迫感消失再放鬆,逐漸推遲排尿時間1~15分鐘,漸進性增加膀胱容量,減少如廁次數。