胰腺術後腹腔感染的分析和治療是甚麼？

目的
探討胰腺手術後腹腔感染致病菌的分佈特點、藥物敏感性及相應治療措施。
方法
回顧性分析我院2012年1月至2012年12月113例胰腺手術資料，收集患者腹腔內手術部位引流液進行細菌培養和藥敏試驗，分析腹腔引流液的細菌培養結果及胰腺手術後腹腔感染的特點。
結果
113例患者術後有45例發生腹腔感染，發病率為39.8%。腹腔內引流液的培養得到54株細菌，主要是革蘭氏陰性菌，佔90.7%；革蘭氏陽性菌佔7.4%，真菌佔1.9%。最常見的菌株是銅綠假單胞菌50.0%（27/54），鮑曼不動桿菌14.8%（8/54）和奇異菌11.1%（6/54）。革蘭氏陰性菌對多粘菌素B和氨基糖苷類藥物的敏感性高（> 70%），對亞胺培南和頭孢類藥物的耐藥性高。胰腺瘻和腹腔感染之間存在著相關性。
結論
我院胰腺後腹腔感染的致病菌以革蘭氏陰性菌為主，尤其是銅綠假單胞菌的感染率高，耐藥性強，提示胰腺後腹腔感染的細菌耐藥情況嚴重。經驗性用藥的選擇應避免單純使用廣譜抗生素，儘可能根據藥敏結果選擇抗生素；早期胰瘻可能提示腹腔感染，應給予充分重視。