腸癌患者術後隨訪諮詢的總結是甚麼？

1.體檢：
3個月內進行一次病史採集和體檢，包括詳細的近期病史。對於術後恢復成功的患者，如果再次出現不明原因的體重下降、排便習慣的再次改變、盆腔疼痛或大腿內側會陰部疼痛、不明原因的刺激性咳嗽、腹脹和腸道出血，則可能復發。全面體檢，檢查腋窩、鎖骨上和頸部淋巴結，腹部主要檢查肝脾，是否有腹部腫塊，肛門檢查可及時發現直腸或盆腔的復發病灶，這些體檢結果對治療有一定的參考意義。
2、CEA：
是監測結直腸癌術後復發或肝轉移的有效方法之一。雖然目前對CEA的特異性以及能否作為早期診斷復發的標誌物仍有分歧，但大多數學者認為，進展期患者的CEA升高，術後不恢復到正常水平，往往預示著預後不佳。但大多數學者認為，進展期患者CEA升高，術後不恢復正常水平，往往預示著預後不良，CEA升高往往比復發的臨床症狀早4-5個月，不僅可以監測局部復發，還可以監測肝、肺的遠處轉移。最理想的是在第一次手術前獲得CEA的基線水平，在進行根治性手術後2個月內CEA水平應恢復正常。如果CEA水平沒有下降到正常水平，則預示著有殘留的腫瘤。一旦CEA水平恢復到正常基線，應每3個月檢查一次。CEA對於監測手術後的療效也有一定的意義。如果CEA值高的病人在化療後血清CEA值下降，說明腫瘤對化療藥物敏感。如果血清CEA值繼續保持在一個較高的水平，表明化療無效。術後2年內應每4-6周測量一次血清CEA，2年後每6個月測量一次。
3.腹腔、盆腔CT或超聲檢查：
結直腸癌術後應用CT檢查瞭解局部復發和遠處器官（肝、肺等）轉移情況，以及腹腔、盆腔淋巴結轉移情況，準確性高，現已被普遍接受。在正常情況下，CT檢查應每年進行一次，超聲檢查每6個月進行一次。符合條件的患者應在術後4-6周內進行CT檢查，作為對照，以便日後複查。CT檢測盆腔或遠處轉移的敏感性高達88%，但只有當病變大於1-50px時才能做出明確的診斷。當然，與術後早期複查的CT片比較，可以發現更小的病灶。
4.胸片檢查：
術後定期胸片檢查是必要的。如果發現可疑病變，胸部CT掃描有一定價值。如果病史和體檢提示有骨轉移的可能，應進行骨掃描。
5.結腸鏡檢查或結腸三維CT：
不僅可以發現複發性吻合口或異型結直腸腺瘤或結直腸癌，而且有助於及時發現腺瘤癌變。吻合口狹窄、良性疤痕或腫瘤復發；如果大腸息肉可以通過纖維結腸鏡切除，應每年檢查一次或以上。此外，應每年檢查一次或更多次。
綜上所述，結直腸癌患者的術後隨訪方案可以概括為以下幾點。需要強調的是，這個方案只是一個一般的指導性建議，臨床應用時應根據患者的具體病情進行個體化。
體格檢查：術後2年內每3個月檢查一次；3-5年內每6個月檢查一次；
CEA/CA199：如果術前證實或異常升高，2年內每3個月檢查一次，3-5年內每年檢查一次；
腹部/盆腔CT：術後4-6周檢查，作為對照；以後3年內每年審查。
B超：術後3年內每6個月檢查一次；術後每年進行腔內超聲檢查；
胸片：術後2年內每6個月檢查一次；然後每年檢查一次；
結腸鏡檢查：術後2年內每年複查一次；如均陰性，以後每3年複查一次；如發現有息肉，每年複查一次。