椎動脈堵塞狹窄怎麼辦？

1月18日，經過三個多小時的努力，在該院腦血管造影室成功接受介入手術的陳某獲得了新生。
陳某的病情兇險而複雜，供應生命中樞--腦幹的兩條椎動脈都有嚴重病變，右椎動脈在顱內段堵塞，左椎動脈在顱內段狹窄99%。按照慣例，醫生通常會選擇風險較小的左側進行手術，畢竟有一條椎動脈的存在可以為病人帶來良好的效果。然而，在第一次介入手術中，經驗豐富的神經外科主任醫師萬傑青發現了一個隱患：患者左側椎動脈的狹窄斑塊還累及了鄰近的分支血管，即小腦後動脈，這是椎動脈上最重要的分支血管，一旦閉塞，患者很可能終身依賴呼吸機，不能說話，不能進食。患者多次嘗試都沒有成功，無奈之下只好放棄了左椎動脈的支架治療。此時，擺在病人和醫生面前的只有兩個選擇：1）接受藥物治療，期待奇蹟出現，當然更可能是在不久的將來結束生命；2）放手一搏，嘗試開通右椎動脈，還有機會健康生活。神經外科至今已做了近50例頸動脈和大腦中動脈閉塞開通手術，但畢竟有很多不可控因素，而且這還是一個接近生命中心的手術，就像在刀尖上跳舞，稍有不慎就要付出生命的代價。
經過2天的醞釀，患者家屬做出了艱難的決定：進行右椎動脈開放手術。手術於上午10點開始。導管已經放好，但發現了新的情況。與上次成像相比，閉塞的血管距離縮短了，這是一個好消息，但新的問題又接踵而來。這個改變後的血管腔內充滿了血栓，一旦閉塞的血管被打開，留在腔內的血栓就會隨著血流滾走，像一匹失去控制的野馬，威脅著遠端血管。換句話說，打開血管的難度降低了，但處理血栓的新難度卻增加了。由於準備充分，並採取了機械取栓和藥物溶栓雙管齊下的方法，血栓很快就被清理乾淨了。接下來一切都在按部就班地進行，由於閉塞距離縮短，血管在幾分鐘內就被打開。當支架釋放後，遠端血管像煙花一樣在屏幕上綻放，這一刻大家的心中充滿了喜悅。
在醫院度過2012年的最後幾天後，59歲的陳某於2013年1月4日迎來了他的第二次生命。自12月2日發病以來，他一直臥床不起，僅僅一個月後，他終於在家人的支持下邁出了人生中重要的一步。