人工關節手術如何治療膝關節骨性關節炎

膝關節骨性關節炎，又稱退行性膝關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎或骨質增生（骨刺），是老年女性人群中的一種常見病和多發病。
膝關節骨性關節炎的病因可歸結為與年齡有關的膝關節軟骨退行性變化，從這一點來看，病程是不可逆轉的。早期發病的病人，膝關節不適可能在四十歲時開始，典型的表現是疼痛，特別是在上下樓梯時。此時，X光片上沒有異常，體檢也沒有明顯的陽性體徵，這被認為是早期輕度骨關節炎。中度骨關節炎時，疼痛等不適症狀加重，X線片上可有輕度骨贅，關節間隙變窄（尤其是髕股關節），體檢主要表現為髕股關節面有細微的摩擦感，有時可從膝關節後部摸到腫塊（N窩囊腫）。嚴重時，疼痛明顯，行走受限，甚至用止痛藥也不能緩解。急性發作時，膝關節內可有腫脹和積液，從關節腔內可抽出較多的關節液。
膝關節骨性關節炎的治療根據其嚴重程度而有所不同。一般來說，輕度患者主要以保養為主，輔以適當的藥物治療。除上述方法外，還可以在膝關節內注射透明質酸鈉，通常每週一次，持續五週，這對大多數病人是滿意的。 炎症反應。但是，一般來說，保守治療往往無效，病人難以獲得持續的疼痛緩解，進而影響膝關節的功能和日常生活，這時就需要通過手術來解決問題。手術方案有很多，但如果膝關節的退變真的很嚴重，唯一的選擇就是膝關節置換術。
全膝關節置換術是治療嚴重膝關節骨性關節炎的有效方法，通過重建膝關節以緩解疼痛和改善功能。在手術過程中，醫生將上下膝關節，即股骨和脛骨的所有磨損軟骨表面切除，然後安裝金屬股骨和脛骨人工假體，通過重建膝關節的排列，糾正內旋和外旋的力線，重新建立軟組織平衡，從而恢復膝關節的正常生理功能。目前，全膝關節置換手術已在我國大型醫院廣泛開展，技術上非常成熟，術後隨訪效果令人滿意，使許多膝關節骨性關節炎患者得以重新行走，生活質量大大改善。
在一些特殊情況下，如果只有一側關節面受損特別嚴重，而另一側基本完好，那麼單髁膝關節置換術是一個不錯的選擇，其優點是創傷小，恢復快，將來便於二次翻修手術，目前臨床上也在開展這種手術。在全膝關節置換手術中，有髕骨置換和非髕骨置換兩種手術方式，需要根據具體的情況決定。總之，膝關節置換手術已被證明是對膝關節嚴重受損的骨關節炎患者的一種安全和有效的治療。