通俗地說,青光眼包括一大組疾病,可以是原發性的,也可以是其繼發於其他眼部疾病,甚至繼發於系統性疾病。就青光眼而言,它是一組與病理性眼壓升高密切相關的疾病,以視神經萎縮和視野缺損為特徵。
青光眼的發病率相對較高,在總人口中的發病率約為1%,是目前世界上僅次於白內障的第二大致盲性眼病,就風險而言,比白內障更嚴重。這是因為絕大多數的白內障可以通過手術恢復,而如果青光眼一旦視神經受損就會導致失明,是無法逆轉的。中國的青光眼患者人數約為500-600萬,因青光眼失明的人數約為40-50萬。
青光眼發病機制的特點之一是其發病的隱蔽性。絕大多數早期青光眼患者沒有任何突出的症狀,只有少數患者在急性發作時出現眼睛發紅、眼睛腫脹、眼睛疼痛和視力模糊。
在門診諮詢中,許多患者只是通常的偶爾眼痛,休息一兩天就會好轉,等到他們來做急性大發作或偶然的眼科檢查時,他們發現已經達到了更嚴重的程度。一些數據顯示,即使在醫學發達的歐洲和美國,至少有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼。
在青光眼的早期階段,許多患者可以擁有非常好的遠距離視力,而隨著疾病的發展,患者的視覺損傷會逐漸加重。這時,儘管眼科醫生有辦法發現視覺缺損,但病人可能仍然不知道這種情況,而這正是青光眼的危險所在:當病人自己意識到視野缺損時,往往已經達到嚴重損害的階段。患者可能會慶幸自己的視力沒有受到影響而放鬆警惕。即使中心視力為1.0,視野缺損也可能非常嚴重。
儘管到目前為止,青光眼的病因尚未明確,但該疾病可以通過治療得到控制。大多數患者可以通過使用藥物將眼壓控制在一個比較理想的水平。少數不能用藥物控制眼壓的患者可能需要手術。值得注意的是,許多老年患者,可以通過白內障手術來解決青光眼問題,可謂一石二鳥。
一旦出現持續和反覆的眼紅,甚至到了腫脹和眼痛的地步,就要尋求醫療救助。