甚麼是頸椎病
頸椎病又稱頸椎綜合症,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合症、頸椎間盤脫出症的總稱,表現為頸椎間盤退變及其繼發性的一系列病理改變,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,並引起各種各樣症狀和體徵。
正常頸椎的穩定結構由頸椎骨、關節、椎間盤、韌帶以及肌肉組成,這些結構維持頸椎的穩定性,限制頸椎的過度活動,使頸椎得以完成各種生理活動。由於肌肉勞損、椎間盤退變以及椎間隙狹窄,可以出現韌帶的鬆弛,增生性的骨刺,從而使頸椎的穩定性下降,這樣將加重頸椎的慢性積累性損傷,加速頸椎的退變。
人為甚麼會得頸椎病?哪些人容易得頸椎病?
頸椎關節在人們的日常生活中活動度很大,具有屈伸旋轉的功能,由於大量活動、勞損的積累,長時間後可形成慢性損害,易產生退行性病變,這是發病的內在原因。
大體上說,頸椎病是中老年人的常見病,以40-60歲多見,而45-55歲年齡段發病最多。但隨著社會工作節奏的加快,人們承受著前所未有的身心壓力,頸椎病發病呈年輕化趨勢。
頸椎病多見於頭頸部長期處於同一姿勢勞動的人員,或頭頸部活動頻繁以及從事頸部容易受傷的職業人員,比如:外科醫生、教師、計量人員、從事電腦工作的人、司機、足球運動員、學習任務重的青少年等。此外,習慣使用高枕的,有頸椎外傷史的人易得頸椎病。
頸椎病有哪些症狀?
頸椎病的症狀表現是多種多樣的,椎間盤突出及骨刺的部位和節段不同,造成受壓組織種類、輕重不一,因而症狀差異比較大:最早期僅僅是頸椎神經受到刺激,引起頸部不適、頸痛及活動受限等。兩側的脊神經根受壓後,除了頸部症狀外,還可表現為上肢放射性疼痛、手指抓握無力及指尖感覺過敏等。如果椎動脈受壓,則主要表現為頭痛、眩暈、視力障礙等;也可能出現與“冠心病”或“胃腸功能紊亂”等相似的臨床症狀。
當脊髓受壓後,則主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、胸腹部束帶感、行走踩棉花感、步行困難、步態異常甚至站立不穩以及大小便功能障礙等症狀,而此時頸部的症狀可能反而不明顯。
此外,幾乎所有的頸椎病人均有不同程度的頸椎活動功能障礙,如前屈後伸,側屈旋轉等活動受限等表現。
值得一提的是,頸椎病是常見病,因此大眾容易在認識上出現誤區,例如出現脖子疼就以為是頸椎病。實際不然,診斷頸椎病需要通過病史、影像學檢查(如x線)和醫生系統檢查來綜合判斷。如果您出現了上述症狀中的一條或多條,應到正規醫院進行相關檢查,並根據醫生的專業意見進行治療。
哪些措施有益於頸椎的健康?
正確的姿勢
把桌椅高度調到與自己身高的比例合適的最佳狀態,更重要的是腰部挺直,雙肩自然後展,眼睛與桌面的距離約35釐米左右。工作間隙要經常隨呼吸做自然的提後動作:約每10分鐘抬頭或後仰休息片刻,讓頭、頸、肩、胸處在一種略微緊張的正常生理曲線狀態,並儘量避免頭頸部過度前傾或後仰。臀部要充分接觸椅面,並可常用椅背頂住後腰稍作休息。
合理的飲食
頸椎病以中老年為多,飲食宜清淡、易消化,忌油膩厚味之品。肝腎功能不足者,可多食枸杞、菊花、芝麻、桂圓等,忌辛辣刺激性食物。視力模糊、流淚者,宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆製品,動物肝、蛋、魚、蘑菇等。
合理的運動
在電腦前坐累了,可以讓頸部做劃“米”字運動來活動肌肉。放風箏、游泳、打羽毛球、瑜伽都是比較適宜的運動,特別是游泳,可以讓頸部肌肉向各個方向運動,是很好的鍛鍊頸椎的運動。打乒乓球需要經常低頭,不適宜頸椎病的高危人群。
頸椎病的非手術治療
休息:經過休息可以使頸部肌肉放鬆,減輕由於肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力;減少頸部活動,有利於組織充血、水腫的消退,特別對突出的椎間盤消腫有利。
圍領和頸託:均可起到制動保護頸椎、減少神經磨損、減輕椎間關節創傷性反應的作用,並有利於組織水腫的消退和鞏固療效。
理療:也是較為有效和常用的治療方法。
頸椎牽引療法:對頸椎病是較為有效且應用廣泛的一種治療方法,適用於各型頸椎病,對早期病例有效,對退行性變化嚴重的頸椎病患者,應注意牽引的時間、強度和角度。
藥物:在頸椎病的治療中可以起到輔助的對症治療作用。醫生會根據病情為您選用適合的藥物。
傳統的按摩、推拿療法:對頸椎病是一種較為有效的治療措施。但對於頸椎小關節紊亂、頸椎半脫位、嚴重骨質疏鬆症等疾患,須慎用和禁用頸椎旋轉復位手法。
各種外敷藥的局部應用:對減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好效果。
頸椎病有哪些手術療法?
當非手術治療無效時,必須考慮手術治療。通過手術所要達到的目的是擴大神經根管、橫突孔、椎間孔、椎管,解除或鬆解對神經、血管、頸髓等的刺激與壓迫;去除病變的椎間盤、骨贅及過於肥厚或骨化的韌帶,以達到減壓,消除刺激、壓迫和粘連的目的;椎間植骨以恢復或增強頸椎的穩定性,恢復其生理曲線,或限制局部活動,防止進一步的脊髓、神經壓迫。
手術療法有後路椎板切除減壓,前路椎間盤切除術,椎體間植骨術,骨刺切除術,椎動脈減壓術等。治療時,醫生會根據您的病情選擇適當的方法。
哪些人應該選擇手術治療?
總的來說,手術療法適用於如下人群:
頸椎間盤突出經非手術治療後根性疼痛未得緩解或繼續加重,嚴重影響生活及工作者;
頸椎病有脊髓受累症狀,經脊髓造影有部分或完全梗阻者;
頸椎病病人突然發生頸部外傷或無明顯外傷而發生急性肢體痙攣性癱瘓者;
頸椎病引起多次頸性眩暈、暈厥或猝倒,經非手術治療無效者;
頸椎病有明確的交感神經症狀,經非手術治療無效而嚴重影響工作者;
頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經受壓症狀者。