發布於 2023-01-14 11:35

1.禁用可影響止血和凝血功能的藥物,如阿司匹林、保泰松、消炎痛、戊唑醇和低分子右旋糖酐、前列腺素E1等,以防止加重出血。

2.口服避孕藥,如複方炔諾酮,可使月經量過多和過長的症狀明顯改善。

3.纖維蛋白溶解抑制劑,如6-氨基己酸(eaca),每日每6小時口服4-5克,可減少粘膜出血,對月經過多也有效。本病的局部纖維蛋白溶解是許多組織,特別是粘膜出血的原因之一。

4.輸注新鮮血液以補充因子viii的缺乏是一種有效的止血措施。輸血後12~24小時內Viii:c逐漸增加,可控制出血傾向,但輸血完成後血小板ristocetin聚集和viiir:ag迅速減少,所以輸血對三者的影響並不一致。嚴重病例應輔以冷沉澱製劑,劑量為30-50u/kg,每24-48小時注射一次,療效良好。因為與vw因子活性相關的聚合物在viii濃縮液製劑中缺失,它不能糾正出血缺陷,因此不是首選藥物。

5、ddavp(1-desamino-8-d arginine pressor)是一種抗利尿激素的合成類似物。靜脈注射一定劑量的血漿因子viii活性可明顯增加,用於治療輕度或中度至重度病例,但對重度病例沒有效果。慢性靜脈給藥為0.3~0.5μg/kg,含生理鹽水20~30ml。因為它能激活纖維蛋白溶解系統,所以與止血環酸和Eaca聯合使用。它能使因子viii(viii:c和viiir:ag)的水平提高2-3倍,並在注射後30-60分鐘達到高峰,可阻止局部鼻出血和拔牙等小手術的出血。為了在最初的2-4天內每8-12小時維持一次因子viii的濃度,通過鼻內滴注的劑量為0.25毫升(每毫升1300微克),每天兩次。副作用包括暫時性面部潮紅和水腫。

6.手術治療 本病原則上應避免,當必須手術時,應在手術前後輸注新鮮血液、血漿或因子ⅷ濃縮液以補充缺乏的因子。

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預防 (1)避免對患者進行靜脈注射及肌內注射。 (2)因本病屬一種遺傳性疾病,故要使患者本人及家屬懂得優生優育的道理。若產前羊膜穿刺確診為血友病,應終止妊娠,以減少血友病的出生率。 (3)調情志:因精神刺激可誘發出血。 (4)一旦由外傷或其他原因引起出血,要及時處置,這樣引起的併發症、後遺症都較輕。 (5)若需手術,必須在手術前按血漿ⅷ:c水平及手術大小、部位把ⅷ因子提到替代治療效果。 (6)禁
發布於 2025-02-06 21:38
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1、禁用阿司匹林、保泰松、消炎痛、潘生丁及低分子右旋醣酐、前列腺素e1等可影響止血凝血機能的藥物,以防加重出血。 2、口服避孕藥,如複方炔諾酮等,可使月經過多及持續時間延長的症狀顯著改善。 3、纖溶抑制物如6-氨基己酸(eaca)每日口服4~5g,每6小時一次,可減輕粘膜出血,對月經過多也有效。本病中局部纖維蛋白溶解是許多組織尤其是粘膜出血的原因之一。 4、輸新鮮血補充缺乏的因子ⅷ,為有效的止血
發布於 2025-02-06 21:45
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發布於 2025-02-06 21:52
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發布於 2022-12-15 08:12
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發布於 2024-11-29 12:34
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發布於 2024-04-23 21:31
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