發布於 2023-01-14 22:26

  患者:08年11月右肢N靜脈血栓形成,現右腳踝皮膚變黑,觸摸有痛感覺,好象快要潰瘍了,好害怕發生久治不愈的潰瘍。 現服用華法林在標準值內,穿壓力20-30mmHg的彈力襪。 1、靜脈瓣功能不全的最後發展會怎樣?2、我現在穿彈力襪20-30mmHg的壓力是否夠?3、我現在腳踝出現這種情況會潰瘍嗎?是否只要堅持穿彈力襪就可以避免潰瘍?(因之前穿的彈力襪不是治療形,是防護形的壓力是18mmHg)4、每天做踝關節背伸運動對通血栓有幫肋嗎? 化驗、檢查結果(請使用右側的工具上傳):我在08年11月因打球肌肉撕裂,15天后導致肺栓塞及右肢N靜脈血栓形成,現肺栓塞已治癒,但右肢N靜脈血栓還存在,一個月前照了彩B,結果是:右側N靜脈透聲,內見少許稍強回聲光點,其餘血管管腔走行正常,未見明顯狹窄與擴張,管腔內未見明顯異常回聲,加壓後明顯變窄。CDFI:上述管腔內見彩色血流信號顯示,右側N靜脈內見少許充盈缺損,valsalva試驗未見明顯返流信號。超聲提示:1、右側N靜脈管腔異常回聲(血栓治療後部分再通)。2、左側N靜脈未見明顯異常。Valsalva試驗雙側股靜脈探及返流信號,頻譜測得返流時間約1.3sec(左,)0.9sec(右)超聲提示:雙側股靜脈可見返流,考慮靜脈瓣功能不全。
  答:患肢深靜脈瓣膜功能不全是深靜脈血栓後遺症,直接的後果是當你直立時患肢遠端因瓣膜功能不全而致靜脈壓升高,從而影響局部循環,長此以往皮膚組織會發生營養不良改變。白天穿著醫用彈力襪可以促進靜脈迴流,減輕患肢充血水腫和疲勞感。每天做踝關節背伸運動時最好穿著彈力襪,有助於患肢血液迴流。彈力襪的選擇問題,在下肢深靜脈發生血栓初期(2周~半年),患肢血液迴流受阻,患肢水腫,此時應選擇2級(20~30mmHg),半年後隨著病情的恢復,部分患者患肢深靜脈已完全再通或部分再通,患肢無明顯水腫者,可以選擇1級(15~20mmHg)。對於深靜脈通暢度不好,患肢仍較對側增粗、水腫者,應繼續選擇2級彈力襪。你目前的情況看恢復得還可以,建議你繼續維持目前的治療用藥,定期複查,到半年左右再檢查評估一下恢復情況。

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