發布於 2023-01-17 15:33

  腦電圖(EEG)特別是規範的腦電圖對於癲癇的診斷具有不可替代的價值,可以幫助確定診斷和分型,判斷預後和分析療效 。不規範腦電圖可能造成臨床漏診、誤診的危害,也可能給醫療衛生資源造成極大的浪費。

  1924年,德國Hans Berger開始人類腦電圖研究,其後開始用於臨床..近20年來,隨著電子技術的飛速發展,腦電圖的儀器和技術有了極大的進步。至本世紀初,數字化腦電圖已經和正在取代傳統紙筆記錄的腦電圖,動態腦電圖、視頻腦電圖等新技術也越來越廣泛地用於癲癇的診斷和鑑別診斷。這些都為腦電圖的發展注入了新的活力。

  目前在癲癇診斷中臨床應用的腦電圖種類主要包括:

  普通腦電圖: 目前應用最廣的腦電圖,但不能對患者發作的臨床表現進行同步的監測.

  視頻腦電圖: 視頻腦電圖是目前癲癇診斷靈敏度和陽性率最高的腦電監測,可通過視頻錄像同步觀察到患者發作時的行為表現和同期的腦電變化.但費用相對較高.

  動態腦電圖(腦電Holter):動態腦電圖即患者可攜帶的腦電圖,患者可以任意活動,但動態腦電圖的陽性檢出率最低,只有10-30%.

  常規腦電監測內容:主要用於癲癇的診斷,及與發作性疾病的鑑別診斷.腦電檢查一般要求至少1小時,包括清醒,睡眠,睜閉眼,閃光刺激,蝶骨電極.我院神經電生理中心對所有的患者均做蝶骨電極檢查,包括兒童患者。

  腦電圖的檢查是一種根據病情需要反覆做的檢查,一般情況下根據病情半年至1年複查一次.

  在此提醒患者和家屬,一次腦電圖檢查正常,不能說明沒有放電,應該選擇靈敏度高的腦電圖儀檢查,提高檢出的可靠性.腦電圖檢查是判斷髮作類型的依據,也是正確選擇藥物的依據。看如下數據應該明白如何選擇檢查設備和檢查時間:

  清醒期腦電圖檢查(20分鐘):陽性率10-30%

  清醒期+睡眠期(40分鐘): 陽性率60%

  清醒期+睡眠期+蝶骨電極(40分鐘): 陽性率70-80%

  清醒期+睡眠期+閃光刺激+睜閉眼+蝶骨電極(1小時): 陽性率85-90%

  24小時視頻腦電圖:陽性率90%

  腦電圖檢查時間越長,陽性率越高,前提是選擇先進、靈敏度高的腦電圖儀做檢查。

  對於藥物難治性癲癇,可考慮行術前評估或重新評估以前的診斷和治療,患者需要行發作期腦電監測.可能進行以下腦電監測:

  長程腦電監測:用軟性蝶骨電極.

  顱內電極監測:術前評估,致癇灶的定位

  術中腦電監測:術中致癇灶的進一步定位

  神經影像學檢查是癲癇病因學檢查最重要的檢查手段.決定治療方案的選擇。

  常規檢查:頭部CT,頭部MRI,海馬像,20歲以下患者根據病情可做灰質成像,主要檢查腦發育不良(我院該檢查免費)。

腦電圖檢查和神經影像學檢查在癲癇診斷中的重要性相關文章
頭顱CT檢查:一旦診斷卒中後,需要儘快明確卒中的類型,如是出血性卒中還是缺血性卒中。因為兩者的治療原則是相反的,一旦出現錯誤性判定,對後續治療可能造成不利的影像。頭顱CT不僅迅速便捷,還可以提供額外的信息;根據頭顱CT上有無高密度影或低密度影來判定是出血性卒中還是缺血性卒中。出血性卒中為顱內高密度,缺血性卒中為低密度。尤其注意的是超急性期,發病6小時內,缺血性卒中可以無低密度影而表現為正常的頭顱
發布於 2023-03-06 10:36
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CT對全身部位一次精細掃描只需短短的十幾秒鐘,通過後處理可對掃描圖像和病灶進行三維立體顯像。它可用於腫瘤早期診斷及治療後療效跟蹤檢查、腦出血急性期診斷、血管病等全身血管病變檢查、心臟冠狀動脈硬化等多種心臟血管和心肌疾病的預報和檢測,全身血管狹窄分析、支架放置前計劃及放置後評價,從而使CT臨床應用躍上新臺階。對臨床上懷疑腦梗患者,經過注射造影劑行腦灌注成像能在1小時內得到明確診斷,使患者得到及時治
發布於 2023-08-24 02:22
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從希伯克拉底和黃帝內經時代算起,物理診斷學已有兩千餘年的歷史。隨著科學技術高度發達,各種現代醫療診斷儀器日益增多,傳統的物理診斷手段似乎已經風光不再,並由此導致部分醫生對儀器檢測的依戀。然而,我們常用的視、觸、叩、聽等物理診斷方法,是人類千百年來在疾病的診斷和防治過程中形成的經驗總結,其主旨是通過醫生的感官發現患者的病理改變並作出診斷,是構建診斷大廈的基石。如果不進行系統的物理診斷,往往會導致疾
發布於 2022-11-24 15:11
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概述 腎結核影像學檢查表現有哪些呢?腎結核這種疾病在我們的生活當中是非常常見的腎內科疾病,這種疾病的出現對患者朋友的身心健康會造成很大的傷害,在出現這種疾病的時候,我們可以通過在尿中查到結核桿菌確診自己的腎結核病情,但是我們還需要通過影像學的檢查來發現患者朋友的病變位置和範圍的大小,腎結核影像學檢查表現有哪些呢?我們來一起分享一下吧! 步驟/方法: 1、 我們通過腎結核影像學的檢查可清楚地看
發布於 2023-04-09 22:16
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關於腎結石一些比較專業的檢查方法,不知道各位瞭解多少,本篇文章將為你介紹有關腎結石的兩種檢查方法,這兩種方法會從數據方面來告訴你是否患有腎結石,包括你患上腎結石的嚴重程度。 血生化檢查 (1)正常成人血清鈣為2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),無機磷為0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl)。原發性甲狀旁腺功能亢進的患者血清鈣高於正常值,常在2.75mm
發布於 2024-10-08 12:21
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許多妊娠婦女由於併發某些疾病尤其是外科急腹症時需要緊急處理,在診治過程中常涉及一些影像學的檢查,包括超聲、X線影像學檢查和計算機斷層掃描以及磁共振成像。通常醫務人員、患者及家屬會十分關注或擔憂這些物理輻射對胎兒的安全性。因此,有必要對孕期影像學檢查建立一套標準有效的認知體系,幫助醫患雙方正確認識孕期影像學檢查的真正風險以及對臨床診斷處理可能提供的益處,這對孕期合理應用影像學檢查至關重要。一、超聲
發布於 2023-02-28 09:06
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1、胸部X線檢查:應包括胸部正位和側位片。在基層醫院,胸部正側位片仍是肺癌初診時最基本和首選的影像診斷方法。一旦診斷或疑診肺癌,即行胸部CT檢查。 2、CT檢查:胸部CT是肺癌的最常用和最重要的檢查方法,用於肺癌的診斷與鑑別診斷、分期及治療後隨診。有條件的醫院在肺癌病人行胸部CT掃描時範圍應包括腎上腺。應儘量採用增強掃描,尤其是肺中心型病變的患者。另外CT是顯示腦轉移瘤的基本檢查方法,有臨床症狀
發布於 2024-11-20 05:24
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任何疾病的治療都會有一定的治療方案,任何疾病的檢查都會有最佳的檢查方式,對於前列腺增生患者的疾病檢查來說可以採用多重的方式進行疾病的檢查,對於前列腺增生的患者來說我們依據不同的檢查結果,採用對症治療的方案。 (1)X線:IVU或膀胱尿道造影時於前後位及排尿狀態下攝片,可見膀胱底部抬高,有弧形密度減低陰影,後尿道長度增加。如合併憩室、腫瘤、結石可顯示充盈缺損。晚期IVU可顯示膀胱輸尿管反流、腎積水
發布於 2024-11-19 15:00
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臨床常用的肺癌診斷影像學檢查,主要有以下五大類:1、胸片檢查:主要用於篩查,肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小;2、CT掃描、增強CT檢查:從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已經轉移、轉移部位;3、核磁(MRI)掃描:少用,核磁圖像上也可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已經轉移、轉移部位。核磁對於可移動的結構顯示不夠精確清晰,如肺,會隨著每一次呼吸而上下活動。因此,MRI很少用於肺部疾
發布於 2022-09-24 20:21
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Q1:超聲檢查轉移性結直腸癌有哪些優缺點?A1:超聲(Ultrasound,US)曾經以其便捷、價廉而被廣泛應用於肝轉移瘤的評估中,但現在大部分已經被多排螺旋CT(MultidetectorComputedTomography,MDCT)和MRI取代了。典型的轉移性結直腸癌表現為邊緣光整的實性低迴聲病變,有時邊緣可見暈圈或稱特徵性的“靶徵”或“牛眼徵”,在彩色多普勒US上一般呈乏血供表現。儘管美
發布於 2023-01-20 05:16
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