發布於 2023-01-17 15:33

  腦電圖(EEG)特別是規範的腦電圖對於癲癇的診斷具有不可替代的價值,可以幫助確定診斷和分型,判斷預後和分析療效 。不規範腦電圖可能造成臨床漏診、誤診的危害,也可能給醫療衛生資源造成極大的浪費。

  1924年,德國Hans Berger開始人類腦電圖研究,其後開始用於臨床..近20年來,隨著電子技術的飛速發展,腦電圖的儀器和技術有了極大的進步。至本世紀初,數字化腦電圖已經和正在取代傳統紙筆記錄的腦電圖,動態腦電圖、視頻腦電圖等新技術也越來越廣泛地用於癲癇的診斷和鑑別診斷。這些都為腦電圖的發展注入了新的活力。

  目前在癲癇診斷中臨床應用的腦電圖種類主要包括:

  普通腦電圖: 目前應用最廣的腦電圖,但不能對患者發作的臨床表現進行同步的監測.

  視頻腦電圖: 視頻腦電圖是目前癲癇診斷靈敏度和陽性率最高的腦電監測,可通過視頻錄像同步觀察到患者發作時的行為表現和同期的腦電變化.但費用相對較高.

  動態腦電圖(腦電Holter):動態腦電圖即患者可攜帶的腦電圖,患者可以任意活動,但動態腦電圖的陽性檢出率最低,只有10-30%.

  常規腦電監測內容:主要用於癲癇的診斷,及與發作性疾病的鑑別診斷.腦電檢查一般要求至少1小時,包括清醒,睡眠,睜閉眼,閃光刺激,蝶骨電極.我院神經電生理中心對所有的患者均做蝶骨電極檢查,包括兒童患者。

  腦電圖的檢查是一種根據病情需要反覆做的檢查,一般情況下根據病情半年至1年複查一次.

  在此提醒患者和家屬,一次腦電圖檢查正常,不能說明沒有放電,應該選擇靈敏度高的腦電圖儀檢查,提高檢出的可靠性.腦電圖檢查是判斷髮作類型的依據,也是正確選擇藥物的依據。看如下數據應該明白如何選擇檢查設備和檢查時間:

  清醒期腦電圖檢查(20分鐘):陽性率10-30%

  清醒期+睡眠期(40分鐘): 陽性率60%

  清醒期+睡眠期+蝶骨電極(40分鐘): 陽性率70-80%

  清醒期+睡眠期+閃光刺激+睜閉眼+蝶骨電極(1小時): 陽性率85-90%

  24小時視頻腦電圖:陽性率90%

  腦電圖檢查時間越長,陽性率越高,前提是選擇先進、靈敏度高的腦電圖儀做檢查。

  對於藥物難治性癲癇,可考慮行術前評估或重新評估以前的診斷和治療,患者需要行發作期腦電監測.可能進行以下腦電監測:

  長程腦電監測:用軟性蝶骨電極.

  顱內電極監測:術前評估,致癇灶的定位

  術中腦電監測:術中致癇灶的進一步定位

  神經影像學檢查是癲癇病因學檢查最重要的檢查手段.決定治療方案的選擇。

  常規檢查:頭部CT,頭部MRI,海馬像,20歲以下患者根據病情可做灰質成像,主要檢查腦發育不良(我院該檢查免費)。

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癲癇診斷檢查主要是腦電圖檢查,醫生診斷癲癇時需要根據癲癇患者親友描述的發作症狀以及腦電圖和其他一些檢查結果來判斷患者癲癇類型以及嚴重程度,找出病因及病變部位。癲癇診斷檢查主要有:1、腦電圖檢查;2、影像學檢查;3、實驗室檢查;4、癲癇患者的體格檢查。在癲癇診斷中需要用到哪些檢查方法需要醫生根據患者的具體情況來定。一、腦電圖檢查在癲癇的診斷和治療的過程中,醫生都會要癲癇病患者進行腦電圖檢查,以確定
發布於 2022-12-13 13:34
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發布於 2022-12-13 12:23
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近年來,神經影像學技術的發展,極大地提高了臨床對癲癇病研究、認識及診治水平。目前除有顱骨X線平片外,還有顱腦超聲波檢查(CUS)、計算機X線體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)、正電子發射斷層掃描(PECT)、單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)、數字減影血管造影(DSA)及磁共振血管造影(MRA)等。CT對於中樞神經系統疾病的影像學診斷,CT的整體敏感性及特異性均不如MRI,癲癇中的應用也
發布於 2023-03-16 18:56
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發布於 2022-12-13 11:43
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1.血、尿、便 可根據病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測。 2.腦電圖(EEG) 腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷,有助於癲癇的定位、分類。有助於排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦電圖。 3.影像學檢查 (1)CT及磁共振(MRI)檢查瞭解腦部結構異常,如腦畸形、顱內鈣化、腫瘤及發育異常
發布於 2022-12-01 07:54
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腦電圖檢查適應症 腦電圖檢查包括:動態腦電圖(24小時)、視頻腦電圖等,是對大腦皮層的一項功能性檢查,無創傷,簡便易行、經濟安全。對小兒神經系統疾病具有診斷或輔助診斷價值,尤其對癲癇的診斷起著重要的作用。 腦電圖檢查適應症: 1、癲癇:確定發作性事件是否為癲癇發作;確定癲癇發作類型;確定可能的癲癇綜合徵;有助於發現癲癇的誘發因素。 2、中樞神經系統感染; 3、顱內佔位性病變; 4、顱腦損傷; 5
發布於 2023-01-17 15:20
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症狀學診斷:臨床表現症狀雖然多樣,但都有慢性、反覆發作(突然發生、突然終止)性特點,對於同一患者每次則表現為刻板重複的同樣症狀發作。小兒癲癇發作表現又呈多樣性、易變性、頓挫性、不典型性等特點。血、尿、便:可根據病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質等)、腦脊液、肝、腎功能,線粒體、染色體及各種遺傳代謝病的檢測。腦電圖(EEG):腦電圖的檢查能幫助癲癇的診斷,有助於癲癇的定位分類;排除非癲癇類的疾病。所
發布於 2022-09-27 20:08
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癲癇病的診斷依據首先是準確的病史和體徵.癲癇病的診斷依據其次是腦電圖.原則上講發作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查.不論任何一種癲癇,在發作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發作間歇期既使再結合誘發試驗,24小時連續描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右,所以,臨床上診斷時一定要結合病史,體檢和其他方面的內容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就
發布於 2022-12-02 01:08
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概述 癲癇是我們日常生活中比較常見的一種腦部疾病,但是很多人對癲癇的診斷措施並不是很瞭解,如果癲癇沒有得到正確的診斷,盲目的治療,只會導致病情不斷的加重,甚至會加大治療的難度,癲癇治療並不是一朝一夕的事,治療的過程會比較漫長,患者也是需要付出一些耐心,這樣才能夠讓癲癇得到儘快的治癒,今天我們一起來分享癲癇病的主要診斷措施。 步驟/方法: 1、 癲癇的診斷方法可以通過影像學ct來進行診斷,雖然
發布於 2024-04-29 04:07
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1.實驗室檢查 血、尿、便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。 2.腦脊液檢查 如病毒性腦炎時,白細胞計數增多、蛋白增高,細菌性感染時,還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多;中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱內壓增高、蛋白增高。 3.血清或腦脊液氨基酸分析 可以發現可能的氨基酸代謝異常。 4.神經電生理檢查 傳統的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極
發布於 2022-11-26 23:17
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