偏頭痛是一種與大腦神經血管功能紊亂有關的慢性神經系統疾病,發生在青年和中年人身上,以反覆發作的中度至重度頭痛為特徵。它大多表現為嚴重的搏動性頭痛,並伴有噁心和嘔吐。
偏頭痛的治療包括髮作時的治療和間歇期的治療。如果你有發作,甚至有先兆,你應該服用止痛藥,如德巴金、苯海拉明或泰諾。這些藥物適用於輕度至中度的偏頭痛發作。如果這些藥物效果不佳或頭痛嚴重,可以使用目前在中國使用的曲普坦類藥物,如舒馬曲坦和佐米曲坦,它們是治療偏頭痛發作的有效藥物。
頸源性頭痛
頸源性頭痛是一種非遺傳性、單側或雙側頭痛。疼痛可分佈於受累的頸部、枕部、頂部、顳部和額部,間歇性或持續性發作,有頸椎外傷史,部分病例有肩部和上臂疼痛。病因大多是由於神經壓迫和伴隨著椎間盤退行性疾病引起的局部無菌性炎症。
早期頸源性頭痛多為枕部、耳後和耳下的不適感,後來轉為鈍痛或隱痛,疼痛逐漸發作。疼痛可擴展到前額、顳部、頂部和頸部。寒冷、勞累、飲酒和情緒激動可誘發疼痛的增加。有些病人有耳鳴、耳脹、眼悶和頸部僵硬的感覺。
頸源性頭痛的治療包括藥物治療、神經阻滯和微創的神經介入鎮痛。如今,沒有專門治療頸源性頭痛的藥物。神經阻滯可以在較短的時間內提供緩解,並減少鎮痛藥物的使用量。
集束頭痛
集束頭痛是一種嚴重的疼痛發作,主要在眼眶、顳部和額部,侷限在單側,病因不明,多見於青壯年。
集束性頭痛有一個典型的集束期和一個緩解期。在集束期,頭痛發作有嚴格的節律性,通常每天至少在固定的時間內發作一次或兩次,其中夜間發作最為常見。隨後是緩解期,通常為幾個月至兩年。集束性頭痛比偏頭痛有更明顯的節律和更強烈的頭痛,但一般持續時間較短。疼痛從頭痛一側的眼窩周圍開始,迅速擴展到額顳部,嚴重時可能涉及對側。疼痛呈搏動性,同時伴有鑽心或燒灼感,在睡眠中可能因疼痛而驚醒。
吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是頭痛急性發作時的首選治療方法,可以迅速緩解。在叢集性發作期間,每晚睡前口服麥角新鹼類似物(二氫麥角胺)可以達到預防夜間到早晨頭痛的滿意效果。
緊張型頭痛
緊張型頭痛又稱肌肉收縮性頭痛,約佔頭痛疾病的40%,是最常見的慢性頭痛類型。它與社會心理壓力、焦慮、抑鬱、精神因素、肌肉緊張和濫用止痛藥有關。
緊張型頭痛的特點是幾乎每天都有雙側枕部、頸部、額顳部或整個頭部的非搏動性頭痛,通常是持續性的鈍痛、脹痛,就像一條帶子緊緊勒住頭部,或頭部周圍有緊繃感、壓迫感或沉重感,有時會有頭髮拉扯的疼痛。大多數病人伴有焦慮、抑鬱和失眠的症狀,大多由精神壓力和工作疲勞引發。