發布於 2023-01-19 18:16

  病人是56歲男性,有乙肝病史20年,半年來出現右中上腹疼痛不適,一月前還嘔吐鮮血500毫升,經過靜脈滴注止血藥物後出血停止。化驗顯示他的白細胞只有2000,血小板只有3萬。B超示膽囊炎、膽囊結石,膽囊腫大,肝硬化、門脈高壓、脾腫大;胃鏡示食管中下段3條靜脈曲張,表面紅色徵,診斷食管胃靜脈曲張,門脈高壓性胃病。

  下面是他的核磁共振照片:


  可以看到他的肝臟佈滿結節,體積縮小,膽囊裡有一枚大結石,脾臟顯著增大,正常脾臟只有一個拳頭大小,而他的脾臟大得象個足球。

  經過手術前的準備,他作了巨脾切除,賁門周圍血管離斷,膽囊切除手術,手術中看到腹腔內有500毫升腹水,肝臟呈大結節性肝硬變,質地硬,脾臟30*25*12cm,脾靜脈直徑有2.0釐米。食道下段、胃底周圍血管重度擴張,膽囊水腫,內有結石。

  下面是切除的脾臟照片:


  手術後病人恢復良好,出院後沒有再出血過。

肝硬化、門靜脈高壓症、脾功能亢進的手術治療相關文章
概述 有很多患有肝硬化症狀的患者,會出現脾功能亢進的情況,其實對於患有肝硬化症狀的患者,主要是由於自己的肝臟硬化了之後,影響到整個免疫系統的運作。從而就會導致自己的脾臟非常的脆弱,這樣就會出現自己脾功能亢進的現象,所以對於患有肝硬化症狀的患者,一定要經常去醫院接受治療。千萬不要拖著認為這是一種非常小的疾病,其實是非常嚴重的。 步驟/方法: 1、 那麼對於患有肝硬化症狀的患者,怎麼樣才能夠有效
發布於 2022-11-17 01:46
0評論
門靜脈高壓症是指門靜脈壓力增加,門靜脈系統血流受阻和/或血流量增加,伴側支循環形成的一組臨床綜合徵。門靜脈高壓症的病因很多,主要為各種原因引起的肝硬化,佔到80%~90%。據統計,30%肝硬化病人最終可出現門靜脈高壓症,而30%肝硬化病人在發現靜脈曲張的2年內可引起出血,出血停止後如果不治療,其一年內復發出血率為70%,病死率可達33%。門靜脈高壓症最常見和最危險的併發症是食管胃底曲張靜脈破裂出
發布於 2022-10-02 18:53
0評論
門靜脈高壓症是一組由門靜脈系統血流動力學異常和壓力持久增高而引起的綜合症。絕大多數病人由肝硬變引起,少數病人繼發於門靜脈主幹或肝靜脈迴流受阻以及一些原因不明的因素,當門靜脈血液不能順利通過肝臟經過下腔靜脈迴流入心臟時,就會引起門靜脈的壓力增高,出現一系列相關的臨床表現,如脾腫大,脾功能亢進(白細胞、血小板減少、貧血)、食道胃底靜脈曲張甚至破裂出血(嘔血、黑便、血便)、肝性腦病(嗜睡、昏迷)、腹水
發布於 2022-12-11 00:42
0評論
概述 最近一直都不是很想吃東西,因為感覺到自己的腹部有點漲漲的,有時候吃了一點就會覺得特別的脹,有點難受,時不時地會有乏力的感覺,就是甚麼力氣也是沒有,去了醫院後說是患了脾功能亢進。 步驟/方法: 1、 可以採取藥物治療的方法來對脾功能亢進患者進行治療,藥物治療可以起到一定的療效,但是它並不能根治疾病,而且還可能引起併發症,例如大出血之類的,所以要慎重選擇。 2、 手術治療也是治療脾功能亢
發布於 2023-07-16 04:28
0評論
當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高,形成門靜脈高壓症。引起門靜脈高壓症的病因很多,主要為各種原因引起的肝硬化,在我國以乙型肝炎和/或丙型肝炎後肝硬化多見。慢性乙型或丙型肝炎患者經過慢性過程,約25%~40%最終發生嚴重的肝硬化,30%肝硬化患者最終可能出現門靜脈高壓症。臨床表現:門靜脈高壓症病情發展緩慢,臨床表現因病因不同有所差異,但主要是脾腫大和脾功能亢進、嘔血和/
發布於 2023-01-09 13:21
0評論
門靜脈高壓症是各種原因肝硬化導致的門靜脈系統壓力升高帶來的一系列病理生理改變,門靜脈高壓症最嚴重的併發症是食管胃底曲張靜脈破裂出血。門靜脈高壓症發生機制複雜,臨床表現多樣,治療方法各有優劣。目前臨床上對門靜脈高壓症引起消化道出血的手術適應症、手術時機以及術式的選擇等存在爭議[]。一、斷流術應為門脈高壓症外科治療的主流術式門脈高壓症的外科治療手術方式大體分為分流術和斷流術。二者治療的理論依據不同,
發布於 2022-12-11 00:27
0評論
門靜脈高壓症外科治療是一爭論已久的話題,現外科手術方式均試圖從不同途徑解決其致命的食管和胃底靜脈曲張破裂出血問題。然至今已逾百年,分流及斷流手術方式多種多樣,療效始終不令人十分滿意。1963年Starzl開展全球首例肝移植手術,給其外科治療帶來了希望的曙光。一、肝移植是最終治療手段肝移植是治癒終末期肝病的唯一方法,近年來在國際上廣泛應用於肝硬化門靜脈高壓症的治療中,作為一種直擊病因的手段,使其治
發布於 2023-01-29 14:22
0評論
概述 引起肝脾腫大的原因有很多,正因為這樣,往往一般無法很輕易得得出患者脾腫大的原因所在。而不同誘因引起的脾腫大,治療的方法往往也會有差別。脾功能亢進—充血性脾腫大,這類患者的主要症狀就是貧血,而且白細胞和血小板減少,到了晚期患者的肝功能減退。如果患者症狀比較嚴重的話可能用手術的方法治療效果會比較好一點。如果患者症狀不是很嚴重,有時也可能採用保守治療。 步驟/方法: 1、 引起肝脾腫大的原因
發布於 2023-04-18 13:28
0評論
131I治療甲亢已有60多年的歷史,現已是美國和西方國家治療成人甲亢的首選療法。我國自1958年開始用131I治療甲亢,至今經治病例已數十萬。在用131I治療難治性重度甲亢方面積累了較豐富的經驗,但北美國家的使用頻度明顯高於我國和亞洲國家。現已明確:1、此法安全簡便,費用低廉,效益高,總有效率達95%,臨床治癒率85%以上,複發率小於1%。第1次131I治療後3~6個月,部分病人如病情需要可做第
發布於 2023-01-24 02:37
0評論
甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是一種全身性、有遺傳傾向的內分泌疾病,以往認為在孩子中少見,但是近年來在少年兒童中的發生率逐年升高。一般多見於有甲狀腺疾病家族史的孩子,女孩的發病率要高於男孩。孩子發生甲亢以後,家長常常發現孩子脖子增粗、脾氣急躁,做事情沒有耐心,怕熱,出汗多,食慾旺盛,經常吃零食,大便次數增多等;隨著患病時間的延長,家長會發現孩子的眼睛向外凸;學齡期的孩子,老師會向家長反映孩子學習成
發布於 2022-09-25 06:56
0評論