今天你灸了嗎？

         艾灸療法千百年來被一直被人們所應用，隨著社會的進步和不同人群的需求，艾灸療法的使用形式、治療範圍等都有了進一步的發展。艾灸療法的種類，從歷史的傳承發展的角度可以分成艾炷灸、艾卷灸、溫灸品灸三類，每一類灸法都有自己的特色和功效，滿足了不同時期不同人群的需求。上海曙光醫院東院治未病中心關鑫

 

*艾炷灸

         艾炷灸是灸法中最原始的一種，在古代最盛行。稱明灸、著膚灸、著肉灸，即將艾炷直接置放在皮膚上施灸的一種方法。艾炷灸法是採用上等艾絨，捏成的圓錐體，點燃施灸的方法。一般艾炷可分為大、中、小三種類型。大者如蠶豆大小，中者為S豆大小，小者為麥粒大小皆為上尖下大的圓錐體，便於平放和點燃。根據灸後對皮膚剌激的程度不同，本法又分為知熱灸、發泡灸和瘢痕灸、間接灸四種。

 

１．知熱灸：

　　操作方法是，用中小型艾炷放置於皮膚上之後，從艾炷的上端點燃，當燃剩下約2/5左右，患者感到燙時，則用鑷子將艾炷挾去，換炷再灸，一般灸３～７壯，以局部皮膚充血、紅暈為度。施灸後皮膚不致起泡，或起泡後亦不致形成灸瘡，不遺留瘢痕，故易為病人所接受。

知熱灸適用於慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風寒溼痺和皮膚疣等。但對昏迷，小兒及感覺麻痺的患者，應小心使用，防止發泡或灼傷皮膚。

 

２．發泡灸：

操作方法是，用麥粒大小的小艾炷放置在皮膚上施灸，點燃後待病人局部出現有灼痛感，再繼續灸３～５分鐘，此時施灸部位的皮膚可見S斑，且有汗出，隔１～２小時後，就會發泡（若久而不發，可用熱物慰之，或重複施灸），但不需挑破，令其自然吸收。一般在短期內灸處會留有色素沉著，但不遺留瘢痕。

發泡灸適應症同瘢痕灸，常用於貧血、眩暈等，體質較弱者多采用。

 

３．瘢痕灸：

操作方法是多用小艾炷，亦有用中艾炷者。施灸前，患者要注意取一平正而舒適的體位（一般四肢及胸腹部取仰臥位，背部取坐位或俯臥位，因灸治要安放艾炷且治療時間較長，故患者的體位對取穴和施灸關係至為重要），先在施灸部位上塗以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和剌激作用，然後放置艾炷（艾炷要求做到緊實），用線香從上端點燃，當燒近皮膚而患者有灼痛感時，可用手在空位四周拍打以減輕疼痛，須待每壯艾炷燃盡後，才除去灰燼，方可換炷。每換１壯，都塗凡士林或大蒜液１次，可灸７～９壯。

施灸畢，多吃羊肉、豆腐等營養豐富的食物，促使灸瘡的正常透發，有利於提高療效。施灸部位大約１周可化膿（正常的無菌性化膿，膿色較淡，多為白色），化膿後每天換膏藥１次（在灸瘡化膿期間，局部需注意清潔，避免感染），灸瘡約45天左右癒合，可留有永久性瘢痕。如有繼發感染（膿色多呈S綠色）者應給予積極治療。因本法施灸後常會留有瘢痕，故灸前必須徵得患者的同意及合作。大量臨床資料證實，直接瘢痕灸確有良效，《針灸資生經》說：“凡著艾得瘡，所患即停，不得瘡發，其疾不愈”。可見灸瘡的發和不發與療效有密切關係，但其燒灼疼痛卻是其缺點，不易被患者接受，致使影響了這些方法的使用範圍。

瘢痕灸適用於治療哮喘、慢性胃腸病、癲癇、瘰癧、發育障礙等，對高血壓有預防中風作用。就灸瘡而言，是局部組織經燙傷後產生的化膿現象，有治病保健作用。

 

４．間接灸：

間接灸又稱隔物灸、間隔灸，即在艾炷與皮膚之間墊上某些物品而施灸的一種方法。本法的作用主要有四個方面：（１）保護皮膚，避免燒焦；（２）運用隔物本身的作用，以加強治療效果；（３）減輕施灸時病者的疼痛感；（４）對艾炷起到固定作用，而對某些凹陷部則起填充作用。間接灸法的種類很多，治療時既能發揮艾灸的作用，又有藥物的功能，因而有特殊的效果，廣泛用於臨床各種病症。現根據所隔藥物的不同，將臨床常用的幾種方法介紹如下。

隔姜灸：本法的具體操作是，用鮮生薑切成直徑約２～３釐米、厚約0.2～0.3釐米的薄片（臨灸前可根據艾炷的大小，沿生薑纖維縱向用刀子切成片狀，姜塊的直徑要求應略大於艾炷的直徑。生薑含有薑辣素，揮發油中含有姜醇、姜烯、樟烯、水芹烯、龍腦、枸櫞醛、桉油等，對皮膚有一定的剌激作用，可擴張血管，增進血液循環。用艾炷加溫後，其作用可增強數倍，從而加強了艾炷灸的效果），中間以針穿剌數孔，上置艾炷放在應灸的部位，然後點燃施灸，當艾炷燃盡後，可易炷再灸。一般灸５～１０壯，以皮膚紅暈而不起泡為度。在施灸過程中，若患者感覺灼熱不可忍受時，可將薑片向上提起，或緩慢移動薑片。

此法臨床應用很廣，適用於一切虛寒病症，對嘔吐、腹痛、洩瀉、遺精、陽痿、早洩、不孕、痛經、面癱和風寒溼痺等療效較好。

隔蒜灸：本法的具體操作是選鮮大蒜頭用刀沿蒜芽縱向切成0.2～0.3釐米的薄片（大蒜和種類很多，以紫皮大蒜最為適宜。大蒜含有揮發油的大蒜素，有較多的粘液性液體，對皮膚有較強的剌激作用，但經過1～2炷灸後，溫度可使其剌激度降低。而且大蒜的粘性液體，可將艾炷牢牢地固定在皮膚上，不易脫落，因此在斜面皮膚上施灸時，是固定艾灸的優良隔墊材料），中間以針穿剌數孔，上置艾炷放在應灸的腧穴部位或患處，然後點燃施灸，待艾炷燃盡，易炷再灸，一般灸5～7壯。因大蒜液對皮膚有剌激性，灸後局部容易起泡，若不欲使之起泡，可將蒜片向上提起，或緩慢移動蒜片。此外，民間尚有一種自大推穴至腰俞穴鋪敷蒜泥一層的鋪灸法（亦稱長蛇灸），即將大蒜400～500克，搗如泥膏狀，敷於大椎至腰俞穴之間的脊柱上，寬2釐米，厚0.5釐米，周圍用棉皮紙護住，然後在大椎至腰俞之間的每一脊柱凹陷處，以S豆大的艾炷施灸，以口鼻內覺有蒜味為度，灸畢用溫水潤溼周圍棉皮紙，除去蒜泥，灸治後宜清心靜B。

此法適用結核、腹中積塊、未潰瘡瘍、蛇蠍毒蟲咬傷等。

隔鹽灸：本法的具體操作是，用純淨乾燥的食鹽填敷於臍部（食鹽極易吸收水分，

 

1.持拿艾條的手法

操作者用右手或左手拇指、食指、中指捏住艾條，無名指向上微揚，將腕部靠在所灸穴位的旁邊進行施灸。根據艾條火頭所指的不同方向，持艾的姿勢可以分為，火頭垂直的豎拿法、火頭45度角的斜拿法、火頭平行的橫拿法三種。在施灸的過程中不斷的變化三種拿艾的角度，被施灸者對溫感會有不同的感受，對持艾施灸者也會緩解施灸的疲勞。

2.運用艾條的技法

艾條灸法在實際操作中有四大技法。

    （1）迴旋灸：操作時術者將艾條的一端點燃，精神注意力集中，置於皮膚一定的距離約３～４M的高度，圍繞一個固定點進行左右螺旋形旋轉的施灸。使被施灸者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每穴灸10～15分鐘，至皮膚潮紅為度。

技法要領：迴旋灸手法要平而圓，旋轉有運力，艾灰要勤彈，高者為輕，低者為重，輕重結合，有溫開腧穴的功效。

    （2）溫和灸：操作時術者將艾條的一端點燃，精神注意力集中，置於皮膚一定的距離約３～４M的高度，固定在一點停止不動或微微捻動和提拉，使局部有溫熱或略有灼痛為宜。一般每穴灸10～15分鐘，至皮膚潮紅為度。

技法要領：溫和灸手法要穩，做捻動或提拉要有力感，艾灰要勤彈，高者為輕，低者為重，輕重結合，有溫行氣血的作用。

（3）雀啄灸：操作時術者將艾條的一端點燃，精神注意力集中，置於皮膚一定的距離約３～４M的高度，一上一下，一起一落的施灸，下落時有噴火感，上提時有提拉感。如此反覆操作約15～20分鐘，因本法施灸時熱力較強，故應注意避免燙傷皮膚。

技法要領：雀啄灸手法迅速而穩，提拉有運力，艾灰要勤彈，保持距離，有激發經氣的作用。

（4）擺尾灸：操作時術者將艾條的一端點燃，精神注意力集中，置於皮膚一定的距離約３～４M的高度，施灸時將艾火左右搖擺，沿施灸的部位進行直線或弧線的移動。

技法要領：擺尾灸手法要有節奏感，艾灰要勤彈，高者為輕，低者為重，輕重結合，有引導氣血的作用。

 

*溫灸器灸

溫灸器又叫灸療器，是一種金屬特製的一種圓筒灸具，所以又稱溫筒灸。在我國已有悠久的歷史，最古老的灸器是以某種物器來取而代之的。如《肘後備急方》記載的用瓦甑代替灸器，《千金要方》中用葦管代替灸器等。

溫灸器繼承了灸法療效顯著的特點，改善了傳統灸法操作繁瑣、勞人費時的不足，也消除了患者對傳統灸法在皮膚上的直接燃燒而產生的恐懼。溫灸器的特點是：操作簡單、效果顯著、使用成本低廉，無任何毒副作用，是傳統的綠色自然療法，能適合各類人群。