髖關節的暫時性滑膜炎

甚麼是髖關節暫時性滑膜炎？
"鐵柺李 "的形象是由 "八仙過海 "的故事普及的。 導致兒童突然跛行的原因有很多。除了意外傷害外，還有一種比較常見的疾病，即髖關節暫時性滑膜炎，通常見於4-10歲的兒童。
甚麼是滑膜？在身體的那個部位？
滑膜是覆蓋在關節內關節囊表面的一層組織，這層血管化的結締組織覆蓋了關節內的大部分結構，除了關節軟骨和半月板，它在關節腔內分泌滑液，含有高度聚合、高粘性的透明質酸，作為關節內的主要潤滑劑，使關節軟骨的摩擦係數降低到0.001。打個比方，滑膜就像車窗上的薄膜，如果薄膜變壞或變粗糙，車窗就不能順利關閉。因此，當關節的滑膜發炎時，關節的運動就會受到影響。
滑膜炎的症狀有哪些？
患兒發病較急，症狀較輕的患兒除跛行外沒有其他不適，家長常說孩子的腿被摸到哪裡都不疼；症狀嚴重的患兒除跛行外還有關節疼痛。當母親描述她們孩子的表現時，她們經常說。"我的孩子昨晚睡覺前還好好的，但早上起來就喊腿疼，不願意起來，連站都站不起來"，"他走路的時候一瘸一拐的，跑的時候更明顯，我真擔心是癱瘓了"，"我沒看到他摔倒或哪裡擦傷了"。
雖然孩子報告說疼痛主要在膝關節，但奇怪的是，當孩子來到醫院檢查時，膝關節沒有任何不適，下肢一般也沒有明顯腫脹。相反，髖關節表現為活動受限，尤其是在過度屈伸時疼痛加劇。大多數血液檢查都在正常範圍內，X線檢查也沒有明顯的異常，有時會看到關節囊腫脹的軟組織圖像。如果出現這種情況，那麼你的孩子可能患有暫時性髖關節滑膜炎。
治療：
這種暫時性髖關節滑膜炎通常不需要特殊治療，往往在休息幾天後就會自動解決，所以家長不必過於擔心。症狀較輕者，只需多加休息，避免患肢過度負重；嚴重者需絕對臥床休息，甚至需要進行下肢牽引，以減少關節內壓力，同時可服用非甾體抗炎藥（如布洛芬，通常稱為 "美林"），幾天後症狀即可消退，但建議之後一週內症狀消退。
髖關節滑膜炎會復發嗎？
暫時性滑膜炎通常會持續一週左右。然而，就像感冒一樣，這種疾病在好轉後可能會復發，但如果在短時間內復發，就需要進一步檢查，因為兒童有一種幼年類風溼性關節炎，其早期症狀與滑膜炎非常相似，如果孩子的症狀在治療後沒有明顯改善，就要提高警惕。
為甚麼 "滑膜炎 "經過幾周的治療後仍不能痊癒？
如果醫生已經排除了類風溼性關節炎的可能性，而孩子的症狀在積極治療後並沒有消失，而且越來越嚴重，家長需要帶孩子去醫院做進一步檢查。有一種疾病的早期表現往往與暫時性髖關節滑膜炎相似，稱為股骨頭無菌性壞死。這種疾病早期也以跛行為特徵，可能有也可能沒有外傷史，但預後很差，如果不及時治療，會留下後遺症。此外，股骨頭幹骺端急慢性滑脫、髖關節感染、幼兒型少關節等也會出現同樣的症狀，這個時候，現代先進的影像學等檢查可以幫助我們。
所以，如果您的孩子有腿部疼痛，而且這種疼痛持續存在，特別是不能觸碰，輕揉或按摩後疼痛加劇，那麼請儘快帶孩子去看醫生，以免錯過最佳治療時機，這樣孩子也能早日恢復到以前的活潑好動。