哮喘患者需篩查胃食管反流病

反流性哮喘是胃食管反流病的食管外表現之一。患者往往具有胃食管反流病的所有臨床表現，如反酸、燒心、腹脹、發熱等，但也有相當一部分患者只有輕微的反酸或燒心，甚至沒有反酸或燒心。如果有以下特徵，胃食管反流性哮喘的可能性較大。(1）喘息以吸氣困難為主；（2）咳喘無明顯季節性；（3）咳喘主要發生在夜間；（4）咳喘易在臥位發生，坐起後可緩解；（5）咳喘易在飽餐或吃辛辣食物後發生。(6）保暖後憋氣可緩解或減輕；（7）還有 存在不明原因的咽炎，高度懷疑是胃食管反流引起，表現為咽乾、咽癢、咽部異物感、聲音嘶啞、反覆喉痙攣發作等。證實胃食管反流的其他食管外表現確實存在，如反流性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、牙齒糜爛等； ⑨過敏原試驗陰性或接觸過敏原後無咳喘發作； ⑩胸片、胸部C T等未發現肺部病變。
診斷性檢查： 1.胃鏡檢查。這是判斷食管有無糜爛、糜爛程度以及賁門是否鬆弛的 "金標準"。2.24小時pH值監測。這是對無粘膜破損的非糜爛性胃食管反流病的 "金標準"，可以明確 "哮喘 "症狀是否與 "哮喘 "有關。"3、食管測壓：對診斷食管運動障礙很重要；4、管腔內阻抗監測：可監測p H > 4時的反流，可明確 "哮喘 "症狀是否與反流有關。可對本病進行診斷。
治療： 1.為了減少夜間和臥位時的反流，宜採用斜面體位（僅抬高頭部是不夠的）或適當抬高床頭；吃飯要慢，要少食多餐，飯後不要立即躺下，至少2小時後才能躺下。減少導致腹壓升高的因素，如不收緊腰帶、避免便秘和 控制體重等。;儘量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶，禁酒和飲酒；2.藥物治療：H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑、促動力藥物、粘膜保護劑、支氣管擴張劑、抗炎藥；3.內鏡下食管微電流射頻治療；4.腹腔鏡下胃底摺疊術。